Salute delle gengive

Cura delle gengive (parodontologia)

La cura delle gengive (parodontologia) rimuove la placca e il tartaro che infiammano le gengive e, se la malattia ha raggiunto l'osso, pulisce le radici sotto il margine gengivale. La malattia gengivale iniziale, la gengivite, è reversibile. La parodontite si può tenere sotto controllo con una pulizia profonda, a volte con la chirurgia, e con un mantenimento regolare. Il trattamento inizia con una visita delle gengive e delle radiografie.

Pubblicato dalla clinica odontoiatrica Vita Smile Fonti (6)

Uno specchietto e una sonda dentale su uno sfondo scuro

In sintesi

  • La malattia gengivale è causata dalla placca; gengive che sanguinano quando si lavano i denti sono un segnale tipico [1].
  • La gengivite è reversibile [2]; la parodontite distrugge l'osso che sostiene i denti [2].
  • La parodontite si cura per fasi: igiene quotidiana, pulizia profonda, chirurgia solo dove restano tasche profonde, poi mantenimento ogni 3–12 mesi [4].
  • Nelle persone con diabete, la cura delle gengive ha ridotto l'HbA1c di 0,43 punti percentuali dopo 3–4 mesi [5].
  • Una storia di parodontite aumenta il rischio di infiammazione intorno agli impianti [6], per questo si curano prima le gengive.

In breve

Fase iniziale
Gengivite: reversibile
Fase avanzata
Parodontite: si può tenere sotto controllo
Causa principale
La placca sui denti
Diagnosi
Sondaggio parodontale e radiografie
Trattamento principale
Pulizia sopra e sotto il margine gengivale
Mantenimento
Ogni 3–12 mesi

Revisione clinica a cura di

Dr. Hediye Nur Uygun

Odontoiatria generale

Ultima revisione
Fonti 6 fonti citate

Le basi

Che cos'è la malattia gengivale?

La malattia gengivale inizia con la placca, la pellicola appiccicosa di batteri che si forma sui denti. Se non viene rimossa, irrita le gengive [1]. Ne esistono due forme principali:

  • Gengivite: le gengive sono arrossate, gonfie e sanguinano facilmente, di solito con poco dolore. È reversibile con un trattamento professionale e una buona igiene a casa [2].
  • Parodontite: le gengive si staccano dai denti e formano delle tasche, e l'osso che sostiene i denti viene lentamente distrutto. I denti possono diventare mobili e potrebbe essere necessario estrarli [2].

In parole semplici, la classificazione mondiale del 2017 considera sane le gengive quando sanguina meno del 10% dei punti misurati. Gengivite significa più sanguinamento ma nessuna perdita di sostegno; parodontite significa che il sostegno è già andato perso, come si misura con una sonda e si vede nelle radiografie. Alla parodontite si assegnano poi uno stadio, da I (iniziale) a IV (grave), in base a quanto sostegno è andato perso, e un grado, da A a C, in base alla velocità con cui progredisce [2][4].

La linea guida europea definisce la parodontite la malattia infiammatoria cronica non trasmissibile più comune nell'essere umano. Di solito si può prevenire e curare, ma i pazienti trattati restano più esposti al rischio di recidiva [4].

  • 11,2%

    prevalenza mondiale della parodontite grave nello studio Global Burden of Disease 2010; 7,4% nello studio del 2015 [4]

Segnali d'allarme

Segnali per cui dovrebbe far controllare le gengive

La malattia gengivale spesso non dà sintomi finché non è avanzata [2]. Il fumo e il diabete sono fattori di rischio accertati [4], e il NHS consiglia controlli regolari, soprattutto in gravidanza o in caso di diabete di tipo 2 [1].

Si rivolga a un dentista se nota

  • Gengive che sanguinano quando si lava i denti, usa il filo interdentale o mangia cibi duri [1]
  • Gengive arrossate, gonfie o doloranti [1]
  • Alito cattivo o un cattivo sapore in bocca [1]
  • Gengive che si ritirano, così i denti sembrano più lunghi [2]
  • Denti mobili o che si allontanano tra loro, o un cambiamento del morso [2]

Chieda un appuntamento urgente se

  • Le sue gengive sono molto doloranti e gonfie [1]
  • I denti stanno diventando mobili o cadono [1]
  • Ha ulcere o macchie rosse in bocca [1]
  • Trova un nodulo in bocca o sul labbro [1]

Passo dopo passo

Come si cura la malattia gengivale, passo dopo passo

Secondo le linee guida europee la parodontite si cura per fasi, aggiungendo un trattamento solo dove la fase precedente non è bastata [4]. Per la gengivite di solito bastano una migliore igiene quotidiana e una pulizia professionale [1].

  1. Prima del viaggio

    Consulenza online

    Ci invii delle foto o una radiografia recente. Un dentista le risponde con consigli personalizzati e un preventivo scritto.

  2. Prima seduta

    Visita delle gengive e radiografie

    Le tasche intorno a ogni dente vengono misurate con una sonda sottile, si controlla il sanguinamento e le radiografie mostrano l'osso. Così si stabiliscono diagnosi, stadio e grado [4].

  3. Fase 1

    Igiene quotidiana e pulizia professionale

    Impara a pulire i denti e gli spazi tra i denti, riceve supporto per smettere di fumare o tenere sotto controllo il diabete, e la placca e il tartaro sopra il margine gengivale vengono rimossi [4].

  4. Fase 2

    Pulizia profonda

    La placca e il tartaro vengono rimossi dalle radici sotto il margine gengivale con strumenti manuali o a ultrasuoni [4], spesso in anestesia locale [3].

  5. Dopo la guarigione

    Rivalutazione

    Le tasche vengono misurate di nuovo per vedere come hanno risposto le gengive [3][4].

  6. Fase 3, se necessaria

    Chirurgia gengivale

    Solo dove restano tasche profonde: la gengiva viene aperta per pulire le radici, oppure il difetto osseo viene rigenerato o rimodellato [4].

  7. Per tutta la vita

    Mantenimento

    Sedute di terapia di supporto ogni 3–12 mesi, a seconda del suo rischio [4].

Il numero di sedute dipende da quanto è avanzata la malattia [3]; il dentista conferma il piano dopo averla visitata.

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Confronti le opzioni

Pulizia professionale, pulizia profonda o chirurgia gengivale

La pulizia professionale cura la gengivite, la pulizia profonda è il trattamento principale della parodontite e la chirurgia è riservata alle tasche profonde che restano dopo [1][4].

Pulizia professionale Pulizia profonda Chirurgia gengivale
Detta anche Detartrasi e lucidatura Detartrasi sottogengivale e levigatura radicolare Chirurgia a lembo d'accesso, rigenerativa o resettiva
Dove agisce Sopra il margine gengivale Sotto il margine gengivale, sulle radici Sotto la gengiva, aperta per accedervi
Cosa tratta Gengivite; primo passo per tutti Parodontite: tasche e perdita di sostegno Tasche che non rispondono alla pulizia profonda

Linea guida EFP S3 [4] e revisione Cochrane [5]. La chirurgia (fase 3) viene presa in considerazione quando dopo la pulizia profonda restano tasche più profonde di 4 mm che sanguinano, o di 6 mm o più [4].

Oltre la bocca

La malattia gengivale e la salute generale

La parodontite è associata al diabete, alle malattie del cuore e dei vasi sanguigni e alle complicanze in gravidanza [4]. Un'associazione non dimostra che la malattia gengivale ne sia la causa.

Le prove più chiare riguardano il diabete, un fattore di rischio accertato per la parodontite [4]. In una revisione Cochrane di 35 studi randomizzati su persone con entrambe le condizioni, per lo più con diabete di tipo 2, la pulizia profonda ha ridotto l'HbA1c, un indicatore della glicemia media, di 0,43 punti percentuali dopo 3–4 mesi (prove di certezza moderata) [5]. Se ha il diabete, lo dica al dentista.

  • 0,43 punti

    di HbA1c in meno 3–4 mesi dopo la cura delle gengive nelle persone con diabete, in 35 studi [5]

Prima di altri trattamenti

Perché le gengive sane vengono prima di tutto

Ogni restauro dipende dalle gengive e dall'osso che lo circondano, per questo la malattia gengivale si cura per prima.

  • Impianti dentali: le persone con una storia di parodontite, uno scarso controllo della placca o nessun mantenimento regolare hanno un rischio più alto di perimplantite, un'infiammazione che distrugge l'osso intorno all'impianto [6].
  • Faccette e corone: i loro bordi si trovano in corrispondenza del margine gengivale, quindi prima le gengive devono essere sane e stabili. Quando la cura delle gengive non funziona come sperato, corone e ponti potrebbero non essere proposti [3].
  • Invisalign: il dentista vorrà che un'eventuale malattia gengivale sia sotto controllo prima di spostare i denti.

Una volta sane le gengive, si può valutare anche la loro forma: il rimodellamento gengivale per un sorriso gengivale o un margine gengivale irregolare è trattato nella pagina estetica gengivale.

Prima di decidere

Effetti collaterali e cure successive

Negli studi sulla pulizia profonda, i danni, quando riportati, sono stati rari [4]. Tenga presenti questi punti:

  • SensibilitàDopo il trattamento i denti possono essere più sensibili al caldo e al freddo, di solito per poco tempo [3].
  • Ritiro delle gengiveQuando il gonfiore si riduce, le gengive possono ritirarsi e gli spazi tra i denti possono sembrare più ampi. Di solito non è reversibile [3].
  • AntibioticiNon sono di routine; possono essere presi in considerazione per pazienti specifici [4].
  • LaserLa linea guida europea suggerisce di non aggiungere il laser alla pulizia profonda, perché le prove sono insufficienti [4].
  • Cure per tutta la vitaSi lavi i denti due volte al giorno con un dentifricio al fluoro, sputi il dentifricio senza sciacquare, pulisca ogni giorno gli spazi tra i denti, non fumi [1] e non salti le sedute di mantenimento [3][4].
Dr. Hediye Nur Uygun

Dalla nostra dentista

“Le gengive che sanguinano un po' quando si lava i denti sono frequenti, ed è proprio per questo che è facile ignorarle; per me sono il primo segnale da controllare. Prima di proporre un trattamento misuro intorno a ogni dente e guardo le radiografie, così sappiamo entrambi se le gengive sono solo infiammate o se è coinvolto l'osso. Se sono previsti impianti, corone o faccette, prima si stabilizzano le gengive, perché i nuovi denti hanno bisogno di una base sana. Dopo la pulizia profonda, è la sua routine quotidiana a casa a mantenere il risultato.”

Dr. Hediye Nur Uygun · Odontoiatria generale

Cure all'estero

Scegliere una clinica a Istanbul per la cura delle gengive

La parodontite viene rivalutata dopo la guarigione e richiede un mantenimento per tutta la vita [3][4], quindi prima di prenotare chieda:

  • Chi curerà le mie gengive, e chi le controllerà alla rivalutazione?
  • Riceverò per iscritto le misurazioni delle tasche, le radiografie, lo stadio e il grado?
  • Di quante sedute avrò bisogno, e quanto tempo dovrei restare?
  • Chi rivaluterà le mie gengive dopo il mio rientro a casa, e la mia documentazione verrà inviata al mio dentista?

Questa pagina è stata revisionata da Dr. Hediye Nur Uygun, odontoiatra generale che si occupa di cure parodontali. Ci chieda tutto ciò che desidera in una consulenza online gratuita.

Domande

Cura delle gengive: domande frequenti

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Lavarsi i denti ferma la malattia gengivale?

Lavarsi i denti due volte al giorno e pulire gli spazi tra i denti aiutano a prevenirla [1], e la gengivite è reversibile con un trattamento professionale e una buona igiene a casa [2]. Quando la parodontite ha già formato delle tasche, la placca e il tartaro sotto il margine gengivale vanno rimossi da un professionista [4][5].

Come si elimina un'infezione gengivale?

Si rivolga a un dentista. Il trattamento va dalla pulizia professionale alla pulizia profonda, alla chirurgia gengivale o all'estrazione dei denti che non si possono salvare; a volte si aggiungono antibiotici [1], ma non di routine [4]. Chieda un appuntamento urgente se le gengive sono molto doloranti e gonfie [1].

Come posso curare a casa le gengive che si ritirano?

A casa può aiutare a evitare che la situazione peggiori: pulisca ogni giorno i denti e gli spazi tra i denti e non fumi [1]. La gengiva ritirata di solito non ricresce da sola [3], quindi si faccia visitare da un dentista per trovarne la causa e curare prima un'eventuale malattia gengivale.

Come posso far guarire le gengive?

Pulisca i denti ogni giorno, smetta di fumare, tenga sotto controllo il diabete e segua il trattamento consigliato dal dentista [1][4], poi non salti le sedute di mantenimento [4].

Quando è troppo tardi per far regredire la malattia gengivale?

La gengivite è reversibile [2]. L'osso perso a causa della parodontite di solito non si riforma da solo, ma la malattia di solito si può curare e mantenere stabile; se non viene curata, può portare alla perdita dei denti [4]. Si rivolga a un dentista in qualunque stadio.

Quanto costa la cura delle gengive a Istanbul?

Dipende da ciò di cui ha bisogno: una pulizia professionale, una pulizia profonda o la chirurgia. Dopo una valutazione online gratuita riceve un preventivo scritto prima di partire.

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Valutazione: 5 su 5 Trustpilot — Recensione su Trustpilot

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Fuat D. agosto 2025
Valutazione: 5 su 5 Google — Recensione su Google

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Elwira K.
Valutazione: 5 su 5 Trustpilot — Recensione su Trustpilot

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Stephen Romania · aprile 2025
Valutazione: 5 su 5 Google — Recensione su Google

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Rumeysa Y.
Valutazione: 5 su 5 Trustpilot — Recensione su Trustpilot

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Mehmet F. agosto 2025
Valutazione: 5 su 5 Trustpilot — Recensione su Trustpilot

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Valutazione: 5 su 5 Trustpilot — Recensione su Trustpilot

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Mine A.
Valutazione: 5 su 5 Google — Recensione su Google

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Ali A.
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Fonti

Studi e guide per i pazienti su cui si basa questa pagina.

  1. [1] Gum disease — NHS (page last reviewed 20 April 2026) · nhs.uk
  2. [2] Gum Disease Information — American Academy of Periodontology · perio.org
  3. [3] Managing advanced gum disease — Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust (last reviewed May 2025) · guysandstthomas.nhs.uk
  4. [4] Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al. Treatment of stage I–III periodontitis: The EFP S3 level clinical practice guideline. Journal of Clinical Periodontology, 2020 · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. [5] Simpson TC, Clarkson JE, Worthington HV, et al. Treatment of periodontitis for glycaemic control in people with diabetes mellitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022 · doi.org
  6. [6] Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang HL. Peri-implantitis. Journal of Clinical Periodontology, 2018 (2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions) · doi.org