Implantologia

Impianti dentali All-on-4

L'All-on-4 sostituisce tutti i denti di un'arcata con un ponte fisso sostenuto da quattro impianti dentali: due inseriti dritti nella parte anteriore e due inclinati nella parte posteriore, per sfruttare al meglio l'osso disponibile. Di solito un ponte fisso provvisorio viene applicato poco dopo l'intervento, e il ponte definitivo arriva quando gli impianti sono guariti.

Pubblicato dalla clinica odontoiatrica Vita Smile Fonti (6)

Un modello trasparente di arcata con impianti dentali

In sintesi

  • L'All-on-4 le offre un'arcata fissa di denti su quattro impianti; i due posteriori sono inclinati per sfruttare l'osso presente ed evitare, ove possibile, gli innesti [2].
  • In una revisione del 2021 su 25 studi, il 94–98% degli impianti era ancora in sede dopo 6–11 anni, senza differenze tra impianti inclinati e dritti [3].
  • Una revisione di 93 studi ha riscontrato una sopravvivenza simile con meno di cinque impianti per arcata rispetto a cinque o più [4].
  • Il problema più comune è stata la frattura del ponte in resina acrilica [2][3]; pulizia quotidiana e controlli aiutano a prevenire le infezioni attorno agli impianti [1].

In breve

Impianti per arcata
4
Impianti posteriori
Inclinati, fino a 45°
Denti
Un ponte fisso per l'intera arcata
Ponte provvisorio
Fisso, non rimovibile
Ponte definitivo
Dopo circa 4–6 mesi
Impianti a 6–11 anni
94–98% ancora in sede
Giorno dell'intervento
Impianti e denti provvisori, in casi selezionati
Sistemi implantari presso Vita Smile
Ires, Medigma

Revisione clinica a cura di

Dr. Saffet Ekinci

Chirurgo orale e maxillo-facciale · Specialista in implantologia e chirurgia dentale

Ultima revisione
Fonti 6 fonti citate

Le basi

Che cos'è l'All-on-4?

L'All-on-4 è un concetto di trattamento per sostituire tutti i denti di un'arcata con un ponte fisso su quattro impianti [2]. Il nome è associato al produttore di impianti Nobel Biocare; qui descrive la tecnica, non un marchio.

È stato sviluppato per persone senza denti, o con un osso mascellare che si è ridotto, che preferiscono evitare innesti ossei o un rialzo del seno mascellare [2]. Invece di aggiungere osso, gli impianti vengono inseriti dove l'osso è già disponibile:

  • Due impianti anteriori: inseriti dritti nella parte anteriore dell'arcata.
  • Due impianti posteriori: inclinati, spesso di circa 30° e fino a 45°, davanti al seno mascellare nell'arcata superiore o al nervo nell'arcata inferiore. Così si accorcia la parte del ponte dietro l'ultimo impianto [2].
  • Un ponte fisso: fino a 12 denti [2], fissato agli impianti in modo che solo il dentista possa rimuoverlo.

L'All-on-4 è uno dei modi per ottenere impianti dentali per tutta la bocca, su un'arcata o su entrambe. Quando c'è osso sufficiente per più impianti, l'All-on-6 segue la stessa idea con sei impianti.

Una radiografia dentale panoramica su un monitor

Fa al caso suo?

A chi è indicato l'All-on-4?

L'All-on-4 è indicato per adulti che hanno perso, o stanno per perdere, tutti i denti di un'arcata, soprattutto quando l'osso si è ridotto e preferiscono evitare gli innesti ossei [2]. Se quattro impianti bastino dipende dal suo osso mascellare, che il dentista controlla durante la visita [1], oltre che dalla sua occlusione e dalla sua salute generale.

L'All-on-4 può fare al caso suo se

  • Non ha più denti in una o in entrambe le arcate
  • I denti rimasti sono compromessi e non possono essere salvati
  • La sua protesi totale è diventata instabile [5] e desidera denti fissi
  • Il suo osso mascellare si è ridotto e desidera evitare, ove possibile, gli innesti [2]

Ci chieda delle alternative se

  • Mancano solo pochi denti: i singoli impianti dentali preservano i suoi denti sani
  • I suoi denti sono consumati ma le radici sono sane: le corone in zirconio per tutta la bocca possono salvarli
  • La sua arcata ha osso per più impianti: l'All-on-6 distribuisce il ponte su sei
  • Fuma, digrigna i denti o ha una patologia che influisce sulla guarigione: lo dica al chirurgo, perché ne terrà conto nel piano

Passo dopo passo

Come funziona il trattamento All-on-4

L'All-on-4 si svolge in due fasi: l'intervento con un ponte fisso provvisorio, poi il ponte definitivo quando gli impianti sono guariti, dopo 4–6 mesi nella maggior parte degli studi di una revisione del 2017 [2].

  1. Prima del viaggio

    Consulenza online

    Ci invii una radiografia recente o alcune foto dei suoi denti. Un dentista le esamina e le invia un piano personalizzato con un preventivo scritto.

  2. Prima visita

    Visita e pianificazione

    Vengono esaminati la bocca e l'osso mascellare [1] e si eseguono le radiografie. Le posizioni dei quattro impianti vengono pianificate tenendo conto del seno mascellare e del nervo [2].

  3. Intervento

    Impianti e ponte provvisorio

    I denti che non possono essere salvati vengono estratti e i quattro impianti vengono inseriti in anestesia locale. Se sono ben ancorati, segue un ponte fisso provvisorio; negli studi, il giorno stesso dell'intervento o fino a 48 ore dopo [2].

  4. Circa 4–6 mesi

    Guarigione

    Gli impianti si integrano con l'osso mascellare mentre lei porta il ponte provvisorio [1]. Segua le indicazioni ricevute su alimentazione e pulizia.

  5. Dopo la guarigione

    Ponte definitivo

    Il ponte definitivo viene realizzato a partire da nuove scansioni o impronte, spesso con denti in resina acrilica su una struttura in titanio, oppure in ceramica [2]. Adattamento e occlusione vengono controllati prima del fissaggio.

  6. A casa

    Pulizia e controlli

    Pulisca ogni giorno attorno agli impianti con lo spazzolino e gli scovolini interdentali, e non salti i controlli [1].

I tempi variano in base al suo osso, alla sua salute e al piano di trattamento; il dentista li conferma dopo averla visitata.

Scopra se quattro impianti sono sufficienti

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Confronti le opzioni

All-on-4, All-on-6 o protesi totale a confronto

Entrambe le soluzioni implantari le danno denti fissi; una protesi totale poggia sulle gengive e si rimuove. Una revisione di 93 studi ha riscontrato una sopravvivenza simile di impianti e ponti con meno di cinque impianti per arcata rispetto a cinque o più [4], quindi il chirurgo sceglie il numero in base al suo osso e alla sua occlusione.

All-on-4 All-on-6 Protesi totale
Impianti per arcata 4 6 Nessuno
Fisso o rimovibile Fisso: solo il dentista lo rimuove Fisso: solo il dentista lo rimuove Rimovibile: la toglie lei
Disposizione degli impianti 2 dritti davanti, 2 inclinati dietro Distribuiti lungo l'arcata dove l'osso lo consente Nessun impianto
Osso necessario Pensato per arcate con osso ridotto Osso sufficiente per sei impianti Nessun intervento implantare
Evidenze sulla sopravvivenza 94–98% degli impianti a 6–11 anni Simile a quella con meno impianti Non confrontabile
Nel tempo Resta fisso Resta fisso Può allentarsi man mano che gengive e osso si riducono
Cura quotidiana Pulizia attorno agli impianti Pulizia attorno agli impianti Si toglie, si pulisce e la notte si lascia fuori dalla bocca

Sopravvivenza: All-on-4 da una revisione di 25 studi [3]; meno di cinque contro cinque o più impianti da una revisione di 93 studi con 1–15 anni di follow-up [4]. Protesi totali: NHS [5]. Cura degli impianti: Oral Health Foundation [1].

Prima di decidere

Rischi e complicanze dell'All-on-4

Le evidenze sull'All-on-4 sono incoraggianti [2][3], ma si tratta di un intervento chirurgico e il ponte deve durare per anni. Che cosa può andare storto, e con quale frequenza:

  • Perdita di impiantiAlcuni impianti non si integrano con l'osso o vengono persi in seguito; negli studi a lungo termine il 94–98% era ancora in sede dopo 6–11 anni [3].
  • Fratture del ponteLa frattura del ponte in resina acrilica è stata la complicanza protesica più comune, e i denti possono staccarsi dal ponte [2][3].
  • Infezione attorno agli impiantiLa placca può causare perimplantite, con gengive doloranti o sanguinanti e, col tempo, un impianto che si allenta [1]. È stata la seconda complicanza più comune in una revisione del 2017 [2].
  • Nervo e seno mascellareGli impianti posteriori si trovano vicino al seno mascellare nell'arcata superiore e al nervo nell'arcata inferiore [2], quindi una pianificazione accurata è importante.
  • Dati a lungo termine limitatiEntrambe le revisioni segnalano delle lacune, come i pazienti persi al follow-up, e auspicano studi più ampi e di maggiore durata [2][3].

Prima dell'intervento chieda al chirurgo che cosa succede se un impianto fallisce e come verrebbe riparato il ponte.

Dr. Saffet Ekinci

Dal nostro chirurgo

“Il mio piano per un'arcata completa parte dall'osso, non dal numero quattro. Valuto quanto osso c'è, dove si trovano il seno mascellare e il nervo e com'è la sua occlusione, e solo allora decido se quattro impianti reggeranno il ponte o se sei sarebbero più sicuri. Inclinare gli impianti posteriori ci permette di sfruttare l'osso che lei ha già, ma richiede una pianificazione precisa. Dopo l'intervento, la pulizia che fa ogni giorno sotto il ponte conta quanto qualsiasi cosa faccia io.”

Dr. Saffet Ekinci · Chirurgo orale e maxillo-facciale · Specialista in implantologia e chirurgia dentale

Cure all'estero

All-on-4 in Turchia: cosa verificare prima

L'All-on-4 prevede un intervento chirurgico ora e una seconda fase mesi dopo, quindi il suo piano deve coprire entrambi i viaggi. Il General Dental Council suggerisce alcune domande da porre prima di un trattamento all'estero [6]; per l'All-on-4 queste sono le più importanti:

  • Chi inserirà i miei impianti e quale esperienza ha nella chirurgia su arcata completa? [6]
  • Quale sistema implantare verrà usato, e riceverò i dettagli per iscritto?
  • Quando vengono applicati il ponte provvisorio e quello definitivo, e quanti viaggi mi serviranno?
  • Quali cure successive sono incluse e a chi mi rivolgo dopo il rientro a casa? [6]
  • In caso di complicanze, gli ulteriori trattamenti sono inclusi? E chi paga i viaggi aggiuntivi? [6]

Da Vita Smile il trattamento implantare è pianificato dal nostro chirurgo orale e maxillo-facciale, Dr. Saffet Ekinci, che revisiona anche le nostre pagine sugli impianti, e utilizziamo i sistemi implantari Ires e Medigma. La clinica è autorizzata dal Ministero della Salute turco. Il suo piano scritto, che segue una consulenza online gratuita, risponde a tutto il resto per il suo caso.

Domande

Impianti dentali All-on-4: domande frequenti

Non trova la risposta? Il nostro team di coordinamento sarà felice di aiutarla su WhatsApp.

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Quanto costano gli impianti dentali All-on-4 in Turchia?

Il costo dipende dal fatto che serva un'arcata o entrambe, dal sistema implantare, dal materiale del ponte definitivo e da eventuali passaggi aggiuntivi previsti dal suo piano. Dopo una valutazione online gratuita riceve un piano personalizzato con un preventivo scritto e dettagliato, che il dentista conferma dopo averla visitata. Veda prezzi e pacchetti degli impianti per l'intera arcata.

Quali sono gli svantaggi degli impianti dentali All-on-4?

È un intervento chirurgico, l'intero ponte poggia su quattro impianti e il ponte può scheggiarsi o fratturarsi: la frattura del ponte in resina acrilica è stata il problema protesico più comune nella ricerca [2][3]. Gli impianti richiedono una pulizia quotidiana per prevenire le infezioni attorno a essi [1], e il ponte definitivo arriva mesi dopo l'intervento [2].

Quanto durano gli impianti All-on-4?

Gli studi a lungo termine sono incoraggianti: una revisione del 2021 su 25 studi ha rilevato che il 94–98% degli impianti era ancora in sede dopo 6–11 anni [3]. Gli impianti ben curati spesso durano molto a lungo [1], anche se il ponte sopra di essi può richiedere riparazioni nel corso degli anni [2].

È meglio l'All-on-4 o l'All-on-6?

Nessuno dei due è migliore per tutti. Una revisione di 93 studi ha riscontrato una sopravvivenza simile di impianti e ponti con meno di cinque impianti per arcata rispetto a cinque o più [4]. L'All-on-4 è pensato per arcate con meno osso [2]; quando l'osso è sufficiente, sei impianti distribuiscono ulteriormente il carico. Il chirurgo le consiglia l'una o l'altra soluzione dopo aver valutato il suo osso e la sua occlusione.

Quanto tempo bisogna restare in Turchia per l'All-on-4?

L'All-on-4 si svolge in due fasi: l'intervento con un ponte fisso provvisorio, poi il ponte definitivo dopo la guarigione degli impianti, che nella maggior parte degli studi ha richiesto 4–6 mesi [2]. Se viaggia per il trattamento, preveda due viaggi; il suo piano scritto indica quanto dura ogni soggiorno nel suo caso.

In quale Paese costano meno gli impianti dentali All-on-4?

I prezzi variano tra Paesi e cliniche, ma un prezzo più basso conviene solo se il piano è lo stesso. Confronti i preventivi in base al numero di impianti, al sistema implantare, al ponte provvisorio e a quello definitivo, al numero di viaggi e alle cure successive, e chieda che cosa succede in caso di complicanze [6].

Cosa dicono i nostri pazienti

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Recensioni dei pazienti su Google e Trustpilot

Valutazione: 5 su 5 Trustpilot — Recensione su Trustpilot

I visited Vita Smile Dental Clinic for implants and a smile makeover, and I couldn’t be happier with the outcome. Dr. Vildan and her team were warm, knowledgeable, and extremely detail-oriented. The clinic itself is spotless and modern, and they made sure I was comfortable every step of the way. They even helped with transportation and accommodation, which made the whole experience stress-free. My new smile looks amazing — I feel more confident than ever. If you're thinking about dental treatment in Turkey, Vita Smile is a fantastic choice. Thank you for everything!

Fuat D. agosto 2025
Valutazione: 5 su 5 Google — Recensione su Google

First of all, the dentist is very reliable and professional. The clinic has a very friendly atmosphere, and both the service and approach to patients are of the highest standard – everything is handled professionally. The dentist is extremely professional and gentle in her work. She always asks if anything hurts and makes sure the patient feels comfortable during every visit. Special recognition also goes to the consultant Rafia, who always responds quickly to any questions or concerns. She is very helpful, kind, and always tries to find a solution and speak with patients with care and understanding. The clinic is very clean, and every patient is treated individually and with full attention. I wholeheartedly recommend this dental clinic.

Elwira K.
Valutazione: 5 su 5 Trustpilot — Recensione su Trustpilot

We were in a medical trip to Turkey, headed to Vita Smile. Everything went smooth -from airport to clinic and back home-. The procedure was seamless, as for me I regained trusts in myself now that I can smile again. Also lots of thanks to ms.Oana for everything.

Stephen Romania · aprile 2025
Valutazione: 5 su 5 Google — Recensione su Google

The team and doctors are very professional, I am very pleased to have had my teeth whitened and cleaned, I recommend it to everyone. Thank you

Rumeysa Y.
Valutazione: 5 su 5 Trustpilot — Recensione su Trustpilot

I visited Vita smile for my tooth pain. Dr Vildan and all team was so helpfull. They gave me teeth cleaning for free as a present. I suggest it to all my friends. Thanks for all.

Mehmet F. agosto 2025
Valutazione: 5 su 5 Trustpilot — Recensione su Trustpilot

Temiz ve rahat bir ortamda operasyon um yapildi.Doktorlara ilgilerinden dolayı teşekkür ederim. Yapılan işlemler beni çok mutlu ve özgüvenli hissettirdi. Tüm ekibe TESEKKUR ederim.

Ulas K. marzo 2025
Valutazione: 5 su 5 Trustpilot — Recensione su Trustpilot

Almanya'daki bir tanıdığımız vaasitasi ile alakalı geldim 1 hafta içerisinde full ağız implant ve lamine tedavilerini yaptirdim doktor ekip tamamı ile kusursuz kesinlikle tavsiye ediyorum

Volkan S. marzo 2025
Valutazione: 5 su 5 Google — Recensione su Google

Daha önce olan diş kaplamalarım inanınlmaz rahatsız ediyordu zirkonyum kaplama için arkadaşımın tavsiyesiyle gittim 3-4 gün gibi bir sürede eski kaplamalar sökülüp yeni ölçüler alındı provalar yapıldı ve yeni kaplamalar yapıldı çok doğal ve çok kullanımı rahat hiçbir sıkıntı yaşamadım tüm ekibe teşekür ederim.

Mine A.
Valutazione: 5 su 5 Google — Recensione su Google

"Gülüşümü tamamen değiştirdiler! Zirkonyum kaplamalarım o kadar doğal duruyor ki, kimse kaplama olduğunu anlamıyor. Renk uyumu ve diş etleriyle olan uyumu tek kelimeyle mükemmel. Estetik kaygısı olan herkese gözü kapalı öneririm."

Ali A.
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Fonti

Studi e guide per i pazienti su cui si basa questa pagina.

  1. [1] Implants — Oral Health Foundation · dentalhealth.org
  2. [2] Soto-Penaloza D, Zaragozí-Alonso R, Penarrocha-Diago M, Penarrocha-Diago M. The all-on-four treatment concept: Systematic review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 2017 · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. [3] Gaonkar SH, Aras MA, Chitre V, Mascarenhas K, Amin B, Rajagopal P. Survival rates of axial and tilted implants in the rehabilitation of edentulous jaws using the All-on-four concept: A systematic review. Journal of Indian Prosthodontic Society, 2021 · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. [4] Daudt Polido W, Aghaloo T, Emmett TW, Taylor TD, Morton D. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: A systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Implants Research, 2018 · doi.org
  5. [5] Dentures (false teeth) — NHS · nhs.uk
  6. [6] Going abroad for your dental care: what you need to know before you go — General Dental Council · gdc-uk.org