Implantologie

Implants dentaires All-on-4

L'All-on-4 remplace toutes les dents d'une mâchoire par un bridge fixe maintenu par quatre implants dentaires : deux placés droits à l'avant et deux inclinés à l'arrière pour tirer le meilleur parti de l'os disponible. Un bridge provisoire fixe est généralement posé peu après la chirurgie, et le bridge définitif suit une fois les implants cicatrisés.

Publié par la clinique dentaire Vita Smile Sources (6)

Un modèle de mâchoire transparent avec des implants dentaires

À retenir

  • L'All-on-4 vous donne une arcade de dents fixes sur quatre implants ; les deux implants arrière sont inclinés pour utiliser l'os existant et éviter les greffes lorsque c'est possible [2].
  • Dans une revue de 2021 portant sur 25 études, 94–98 % des implants étaient toujours en place après 6 à 11 ans, sans différence entre implants inclinés et implants droits [3].
  • Une revue de 93 études a montré une survie similaire avec moins de cinq implants par mâchoire qu'avec cinq ou plus [4].
  • Le problème le plus fréquent était la fracture du bridge en résine acrylique [2][3] ; un nettoyage quotidien et des contrôles aident à prévenir l'infection autour des implants [1].

En un coup d'œil

Implants par mâchoire
4
Implants arrière
Inclinés, jusqu'à 45°
Dents
Un bridge fixe sur toute l'arcade
Bridge provisoire
Fixe, non amovible
Bridge définitif
Après environ 4–6 mois
Implants à 6–11 ans
94–98 % toujours en place
Jour de l'intervention
Implants et dents provisoires, dans les cas qui s'y prêtent
Systèmes d'implants chez Vita Smile
Ires, Medigma

Contenu médical relu par

Dr Saffet Ekinci

Chirurgien oral et maxillo-facial · Spécialiste en implantologie et chirurgie dentaire

Dernière relecture
Sources 6 sources citées

Les bases

Qu'est-ce que l'All-on-4 ?

L'All-on-4 est un concept de traitement qui remplace toutes les dents d'une mâchoire par un bridge fixe sur quatre implants [2]. Le nom est associé au fabricant d'implants Nobel Biocare ; ici, il désigne la technique, et non une marque.

Il a été mis au point pour les personnes sans dents, ou dont l'os de la mâchoire s'est résorbé, qui préfèrent éviter les greffes osseuses ou un sinus lift [2]. Au lieu d'ajouter de l'os, on place les implants là où l'os est déjà disponible :

  • Deux implants à l'avant : placés droits dans la partie avant de la mâchoire.
  • Deux implants à l'arrière : inclinés, souvent d'environ 30° et jusqu'à 45°, devant le sinus à la mâchoire supérieure ou devant le nerf à la mâchoire inférieure. Cela raccourcit la partie du bridge située derrière le dernier implant [2].
  • Un bridge fixe : jusqu'à 12 dents [2], fixé sur les implants de sorte que seul votre dentiste puisse le retirer.

L'All-on-4 est l'une des façons d'obtenir des implants dentaires pour toute la bouche, sur une mâchoire ou sur les deux. Lorsque l'os est suffisant pour davantage d'implants, la technique All-on-6 suit le même principe avec six implants.

Une radio dentaire panoramique sur un écran

Est-ce fait pour vous ?

À qui s'adresse l'All-on-4 ?

L'All-on-4 convient aux adultes qui ont perdu, ou sont sur le point de perdre, toutes les dents d'une mâchoire, en particulier lorsque l'os s'est résorbé et qu'ils préfèrent éviter les greffes osseuses [2]. Quatre implants suffiront-ils ? Cela dépend de l'os de votre mâchoire, que votre dentiste vérifie lors de l'examen [1], ainsi que de votre occlusion et de votre santé générale.

L'All-on-4 peut vous convenir si

  • Vous n'avez plus de dents sur une mâchoire ou sur les deux
  • Vos dents restantes sont en mauvais état et ne peuvent pas être sauvées
  • Votre prothèse complète ne tient plus bien [5] et vous souhaitez des dents fixes
  • L'os de votre mâchoire s'est résorbé et vous souhaitez éviter les greffes autant que possible [2]

Parlez-nous des alternatives si

  • Il ne vous manque que quelques dents : des implants dentaires unitaires préservent vos dents saines
  • Vos dents sont usées mais leurs racines sont saines : des couronnes en zircone pour toute la bouche peuvent les sauver
  • Votre mâchoire a assez d'os pour davantage d'implants : l'All-on-6 répartit le bridge sur six implants
  • Vous fumez, vous grincez des dents ou vous avez une maladie qui affecte la cicatrisation : dites-le à votre chirurgien, car cela influence le plan

Étape par étape

Comment se déroule un traitement All-on-4

L'All-on-4 comporte deux étapes : la chirurgie avec un bridge provisoire fixe, puis le bridge définitif une fois les implants cicatrisés, après 4–6 mois dans la plupart des études d'une revue de 2017 [2].

  1. Avant votre voyage

    Consultation en ligne

    Envoyez une radio récente ou des photos de vos dents. Un dentiste les examine et vous envoie un plan personnalisé avec un devis écrit.

  2. Première visite

    Examen et planification

    Votre bouche et l'os de votre mâchoire sont examinés [1] et des radios sont réalisées. La position des quatre implants est planifiée en tenant compte du sinus et du nerf [2].

  3. Chirurgie

    Implants et bridge provisoire

    Les dents qui ne peuvent pas être sauvées sont extraites et les quatre implants sont posés sous anesthésie locale. S'ils sont solidement ancrés, un bridge provisoire fixe est posé ; dans les études, le jour même de l'intervention ou jusqu'à 48 heures plus tard [2].

  4. Environ 4–6 mois

    Cicatrisation

    Les implants s'intègrent à l'os de la mâchoire pendant que vous portez le bridge provisoire [1]. Suivez les conseils d'alimentation et d'hygiène qui vous sont donnés.

  5. Après la cicatrisation

    Bridge définitif

    Le bridge définitif est réalisé à partir de nouveaux scans ou de nouvelles empreintes, souvent avec des dents en résine sur une armature en titane, ou en céramique [2]. L'ajustement et l'occlusion sont contrôlés avant sa fixation.

  6. À la maison

    Nettoyage et contrôles

    Nettoyez chaque jour autour des implants avec une brosse à dents et des brossettes interdentaires, et ne manquez pas vos visites de contrôle [1].

Les délais varient selon votre os, votre santé et le plan de traitement ; votre dentiste les confirme après l'examen.

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Comparez les options

All-on-4, All-on-6 ou prothèse complète : le comparatif

Les deux solutions sur implants vous donnent des dents fixes ; une prothèse complète repose sur les gencives et se retire. Une revue de 93 études a montré une survie similaire des implants et des bridges avec moins de cinq implants par mâchoire qu'avec cinq ou plus [4] : votre chirurgien choisit donc le nombre d'implants en fonction de votre os et de votre occlusion.

All-on-4 All-on-6 Prothèse complète
Implants par mâchoire 4 6 Aucun
Fixe ou amovible Fixe : seul votre dentiste le retire Fixe : seul votre dentiste le retire Amovible : vous la retirez vous-même
Disposition des implants 2 droits à l'avant, 2 inclinés à l'arrière Répartis le long de la mâchoire selon l'os disponible Pas d'implants
Os nécessaire Conçu pour les mâchoires résorbées Assez d'os pour six implants Pas de chirurgie implantaire
Données sur la survie 94–98 % des implants à 6–11 ans Comparable aux solutions avec moins d'implants Non comparable
Avec le temps Reste fixe Reste fixe Peut devenir instable à mesure que les gencives et l'os se résorbent
Entretien quotidien Nettoyer autour des implants Nettoyer autour des implants La retirer, la nettoyer, ne pas la porter la nuit

Survie : All-on-4 d'après une revue de 25 études [3] ; moins de cinq contre cinq implants ou plus d'après une revue de 93 études avec 1 à 15 ans de suivi [4]. Prothèses amovibles : NHS [5]. Entretien des implants : Oral Health Foundation [1].

Avant de décider

Risques et complications de l'All-on-4

Les données sur l'All-on-4 sont encourageantes [2][3], mais il s'agit d'une intervention chirurgicale, et le bridge doit durer des années. Ce qui peut mal tourner, et à quelle fréquence :

  • Perte d'implant Certains implants ne s'intègrent pas à l'os ou sont perdus plus tard ; dans les études à long terme, 94–98 % étaient toujours en place après 6 à 11 ans [3].
  • Fractures du bridge La fracture d'un bridge en résine acrylique était la complication prothétique la plus fréquente, et des dents peuvent se détacher du bridge [2][3].
  • Infection autour des implants La plaque peut provoquer une péri-implantite, avec des gencives douloureuses ou qui saignent et, à terme, un implant qui bouge [1]. C'était la deuxième complication la plus fréquente dans une revue de 2017 [2].
  • Nerf et sinus Les implants arrière se trouvent près du sinus à la mâchoire supérieure et du nerf à la mâchoire inférieure [2] ; une planification soigneuse est donc importante.
  • Données à long terme limitées Les deux revues signalent des lacunes, comme des patients perdus de vue, et appellent à des études plus vastes et plus longues [2][3].

Avant l'intervention, demandez à votre chirurgien ce qui se passe si un implant échoue et comment le bridge serait réparé.

Dr Saffet Ekinci

Le mot de notre chirurgien

“Pour une arcade complète, mon plan commence par l'os, pas par le chiffre quatre. Je vérifie la quantité d'os disponible, l'emplacement du sinus et du nerf, et votre façon de mordre ; c'est seulement ensuite que je décide si quatre implants porteront le bridge ou si six seraient plus sûrs. Incliner les implants arrière permet d'utiliser l'os dont vous disposez déjà, mais cela demande une planification précise. Après la chirurgie, le nettoyage que vous faites chaque jour sous le bridge compte autant que tout ce que je fais.”

Dr Saffet Ekinci · Chirurgien oral et maxillo-facial · Spécialiste en implantologie et chirurgie dentaire

Se soigner à l'étranger

L'All-on-4 en Turquie : ce qu'il faut vérifier d'abord

L'All-on-4, c'est une intervention chirurgicale maintenant et une seconde étape quelques mois plus tard : votre plan doit donc couvrir les deux voyages. Le General Dental Council propose des questions à poser avant de se faire soigner à l'étranger [6] ; pour l'All-on-4, voici celles qui comptent le plus :

  • Qui posera mes implants, et quelle est son expérience de la chirurgie sur arcade complète ? [6]
  • Quel système d'implant sera utilisé, et en recevrai-je les détails par écrit ?
  • Quand le bridge provisoire et le bridge définitif sont-ils posés, et combien de voyages faudra-t-il ?
  • Quel suivi est inclus, et qui dois-je contacter après mon retour ? [6]
  • En cas de complications, le traitement complémentaire est-il inclus, et qui paie les frais de voyage supplémentaires ? [6]

Chez Vita Smile, les traitements implantaires sont planifiés par notre chirurgien oral et maxillo-facial, le Dr Saffet Ekinci, qui relit également nos pages sur les implants, et nous utilisons les systèmes d'implants Ires et Medigma. La clinique est agréée par le ministère turc de la Santé. Pour le reste, c'est votre plan écrit, établi après une consultation en ligne gratuite, qui apporte les réponses propres à votre cas.

Questions

Implants dentaires All-on-4 : questions fréquentes

Vous ne trouvez pas votre réponse ? Notre équipe de coordination vous aide volontiers sur WhatsApp.

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Combien coûtent des implants dentaires All-on-4 en Turquie ?

Le coût dépend du nombre de mâchoires à traiter (une ou les deux), du système d'implant, du matériau du bridge définitif et des éventuelles étapes supplémentaires prévues dans votre plan. Après une évaluation en ligne gratuite, vous recevez un plan personnalisé avec un devis écrit et détaillé, que votre dentiste confirme après l'examen. Consultez les prix et forfaits des implants sur toute l'arcade.

Quels sont les inconvénients des implants dentaires All-on-4 ?

C'est une intervention chirurgicale, tout le bridge repose sur quatre implants, et le bridge peut s'ébrécher ou se fracturer : la fracture d'un bridge en résine acrylique était le problème prothétique le plus fréquent dans les études [2][3]. Les implants doivent être nettoyés chaque jour pour prévenir une infection autour d'eux [1], et le bridge définitif n'est posé que plusieurs mois après la chirurgie [2].

Combien de temps durent les implants All-on-4 ?

Les études à long terme sont encourageantes : une revue de 2021 portant sur 25 études a montré que 94–98 % des implants étaient toujours en place après 6 à 11 ans [3]. Des implants bien entretenus durent souvent très longtemps [1], même si le bridge peut nécessiter des réparations au fil des années [2].

Que choisir : All-on-4 ou All-on-6 ?

Aucune des deux solutions n'est meilleure pour tout le monde. Une revue de 93 études a montré une survie similaire des implants et des bridges avec moins de cinq implants par mâchoire qu'avec cinq ou plus [4]. L'All-on-4 est conçu pour les mâchoires qui ont moins d'os [2] ; lorsque l'os est suffisant, six implants répartissent davantage la charge. Votre chirurgien vous recommande l'une ou l'autre après avoir examiné votre os et votre occlusion.

Combien de temps faut-il rester en Turquie pour un All-on-4 ?

L'All-on-4 comporte deux étapes : la chirurgie avec un bridge provisoire fixe, puis le bridge définitif une fois les implants cicatrisés, ce qui a pris 4–6 mois dans la plupart des études [2]. Si vous voyagez pour le traitement, prévoyez deux voyages ; votre plan écrit indique la durée de chaque séjour dans votre cas.

Dans quel pays les implants dentaires All-on-4 sont-ils les moins chers ?

Les prix varient selon les pays et les cliniques, mais un prix plus bas n'est intéressant que si le plan est le même. Comparez les devis sur le nombre d'implants, le système d'implant, le bridge provisoire et le bridge définitif, le nombre de voyages et le suivi, et demandez ce qui se passe en cas de complications [6].

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Avis de patients sur Google et Trustpilot

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Fuat D. août 2025
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Elwira K.
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Rumeysa Y.
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Mehmet F. août 2025
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Oğuzhan F. août 2025
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yeni zirkonyum yaptırdım çok memnun kaldım, hekimin eli çok hafifti gerçekten. gülümsemek 🤩

juin 2025
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Ulas K. mars 2025
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Volkan S. mars 2025
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Ali A.
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Sources

Études et guides du patient sur lesquels repose cette page.

  1. [1] Implants — Oral Health Foundation · dentalhealth.org
  2. [2] Soto-Penaloza D, Zaragozí-Alonso R, Penarrocha-Diago M, Penarrocha-Diago M. The all-on-four treatment concept: Systematic review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 2017 · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. [3] Gaonkar SH, Aras MA, Chitre V, Mascarenhas K, Amin B, Rajagopal P. Survival rates of axial and tilted implants in the rehabilitation of edentulous jaws using the All-on-four concept: A systematic review. Journal of Indian Prosthodontic Society, 2021 · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. [4] Daudt Polido W, Aghaloo T, Emmett TW, Taylor TD, Morton D. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: A systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Implants Research, 2018 · doi.org
  5. [5] Dentures (false teeth) — NHS · nhs.uk
  6. [6] Going abroad for your dental care: what you need to know before you go — General Dental Council · gdc-uk.org