Zahnfleischgesundheit

Parodontitis-Behandlung (Parodontologie)

Bei der Parodontitis-Behandlung (Parodontologie) werden Plaque und Zahnstein entfernt, die Ihr Zahnfleisch entzünden, und, wenn die Erkrankung den Knochen erreicht hat, die Wurzeln unterhalb des Zahnfleischrands gereinigt. Eine frühe Zahnfleischerkrankung, die Gingivitis, ist umkehrbar. Eine Parodontitis lässt sich mit einer Tiefenreinigung, manchmal einer Operation, und regelmäßiger Nachsorge unter Kontrolle bringen. Die Behandlung beginnt mit einer Untersuchung des Zahnfleischs und Röntgenbildern.

Veröffentlicht von der Zahnklinik Vita Smile Quellen (6)

Ein Mundspiegel und eine Sonde auf dunklem Hintergrund

Das Wichtigste in Kürze

  • Zahnfleischerkrankungen werden durch Plaque verursacht; Zahnfleisch, das beim Zähneputzen blutet, ist ein typisches Zeichen [1].
  • Eine Gingivitis ist umkehrbar [2]; eine Parodontitis zerstört den Knochen, der die Zähne hält [2].
  • Parodontitis wird in Stufen behandelt: tägliche Pflege, Tiefenreinigung, eine Operation nur dort, wo tiefe Taschen bleiben, dann Nachsorge alle 3 bis 12 Monate [4].
  • Bei Menschen mit Diabetes senkte eine Zahnfleischbehandlung den HbA1c-Wert nach 3 bis 4 Monaten um 0,43 Prozentpunkte [5].
  • Eine frühere Parodontitis erhöht das Risiko für Entzündungen um Implantate [6]; deshalb wird das Zahnfleisch zuerst behandelt.

Auf einen Blick

Frühstadium
Gingivitis: umkehrbar
Fortgeschrittenes Stadium
Parodontitis: kontrollierbar
Hauptursache
Plaque auf den Zähnen
Diagnose
Taschenmessung und Röntgenbilder
Hauptbehandlung
Reinigung ober- und unterhalb des Zahnfleischrands
Nachsorge
Alle 3–12 Monate

Zahnmedizinisch geprüft von

Dr. Hediye Nur Uygun

Allgemeine Zahnheilkunde

Zuletzt geprüft
Quellen 6 zitierte Quellen

Die Grundlagen

Was ist eine Zahnfleischerkrankung?

Eine Zahnfleischerkrankung beginnt mit Plaque, dem klebrigen Bakterienfilm auf Ihren Zähnen. Wird er nicht entfernt, reizt er das Zahnfleisch [1]. Es gibt zwei Hauptformen:

  • Gingivitis: Das Zahnfleisch ist gerötet, geschwollen und blutet leicht, meist mit wenig Schmerzen. Mit professioneller Behandlung und guter Pflege zu Hause ist sie umkehrbar [2].
  • Parodontitis: Das Zahnfleisch löst sich von den Zähnen und bildet Taschen, und der Knochen, der die Zähne hält, wird langsam abgebaut. Zähne können locker werden und müssen unter Umständen entfernt werden [2].

Vereinfacht gesagt gilt Zahnfleisch nach der Weltklassifikation von 2017 als gesund, wenn weniger als 10 % der gemessenen Stellen bluten. Gingivitis bedeutet mehr Blutungen, aber keinen Verlust an Zahnhalteapparat; bei Parodontitis ist bereits Halt verloren gegangen, gemessen mit einer Sonde und sichtbar auf Röntgenbildern. Eine Parodontitis erhält dann ein Stadium von I (beginnend) bis IV (schwer) für das Ausmaß des verlorenen Halts und einen Grad von A bis C für das Tempo, mit dem sie fortschreitet [2][4].

Die europäische Leitlinie bezeichnet Parodontitis als die häufigste chronisch-entzündliche, nicht übertragbare Krankheit des Menschen. Ihr lässt sich meist vorbeugen, und sie lässt sich meist behandeln, doch behandelte Patienten haben weiterhin ein höheres Risiko, dass sie wiederkehrt [4].

  • 11,2 %

    weltweite Häufigkeit schwerer Parodontitis in der Studie Global Burden of Disease 2010; 7,4 % in der Studie von 2015 [4]

Warnzeichen

Anzeichen, dass Sie Ihr Zahnfleisch untersuchen lassen sollten

Zahnfleischerkrankungen verlaufen oft unbemerkt, bis sie fortgeschritten sind [2]. Rauchen und Diabetes sind nachgewiesene Risikofaktoren [4], und der NHS rät zu regelmäßigen Kontrollen, besonders wenn Sie schwanger sind oder Typ-2-Diabetes haben [1].

Gehen Sie zum Zahnarzt, wenn Sie Folgendes bemerken

  • Zahnfleisch, das beim Putzen, bei der Zahnseide oder beim Essen harter Speisen blutet [1]
  • Gerötetes, geschwollenes oder schmerzendes Zahnfleisch [1]
  • Mundgeruch oder einen schlechten Geschmack im Mund [1]
  • Zurückgehendes Zahnfleisch, durch das Ihre Zähne länger wirken [2]
  • Lockere oder auseinanderweichende Zähne oder einen veränderten Biss [2]

Bitten Sie um einen dringenden Termin, wenn

  • Ihr Zahnfleisch sehr wund und geschwollen ist [1]
  • Zähne locker werden oder ausfallen [1]
  • Sie Geschwüre oder rote Flecken im Mund haben [1]
  • Sie einen Knoten im Mund oder an der Lippe finden [1]

Schritt für Schritt

So wird eine Zahnfleischerkrankung Schritt für Schritt behandelt

Nach den europäischen Leitlinien wird Parodontitis in Stufen behandelt; eine weitere Behandlung kommt nur dort hinzu, wo die vorherige Stufe nicht ausgereicht hat [4]. Bei einer Gingivitis genügen meist eine bessere tägliche Reinigung und eine professionelle Zahnreinigung [1].

  1. Vor der Reise

    Online-Beratung

    Senden Sie Fotos oder ein aktuelles Röntgenbild. Ein Zahnarzt antwortet Ihnen mit einer individuellen Empfehlung und einem schriftlichen Kostenvoranschlag.

  2. Erster Termin

    Zahnfleischuntersuchung und Röntgenbilder

    Die Taschen um jeden Zahn werden mit einer feinen Sonde gemessen, Blutungen werden geprüft, und Röntgenbilder zeigen den Knochen. Daraus ergeben sich Diagnose, Stadium und Grad [4].

  3. Stufe 1

    Tägliche Pflege und professionelle Zahnreinigung

    Sie lernen, wie Sie Ihre Zähne und die Zwischenräume reinigen, erhalten Unterstützung beim Rauchstopp oder bei der Diabeteskontrolle, und Plaque und Zahnstein oberhalb des Zahnfleischrands werden entfernt [4].

  4. Stufe 2

    Tiefenreinigung

    Plaque und Zahnstein werden mit Hand- oder Ultraschallinstrumenten von den Wurzeln unterhalb des Zahnfleischrands entfernt [4], oft unter örtlicher Betäubung [3].

  5. Nach der Heilung

    Nachuntersuchung (Reevaluation)

    Die Taschen werden erneut gemessen, um zu sehen, wie das Zahnfleisch reagiert hat [3][4].

  6. Stufe 3, falls nötig

    Zahnfleischchirurgie

    Nur dort, wo tiefe Taschen bleiben: Das Zahnfleisch wird geöffnet, um die Wurzeln zu reinigen, oder der Knochendefekt wird regeneriert oder umgeformt [4].

  7. Lebenslang

    Nachsorge

    Termine der unterstützenden Parodontitistherapie alle 3 bis 12 Monate, je nach Ihrem Risiko [4].

Die Zahl der Termine hängt davon ab, wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist [3]; Ihr Zahnarzt bestätigt den Plan nach der Untersuchung.

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Ihre Optionen im Vergleich

Professionelle Zahnreinigung, Tiefenreinigung oder Zahnfleischchirurgie

Eine professionelle Zahnreinigung behandelt eine Gingivitis, die Tiefenreinigung ist die wichtigste Behandlung bei Parodontitis, und eine Operation bleibt tiefen Taschen vorbehalten, die danach noch bestehen [1][4].

Professionelle Zahnreinigung Tiefenreinigung Zahnfleischchirurgie
Auch genannt Zahnsteinentfernung und Politur Scaling und Wurzelglättung Lappenoperation, regenerative oder resektive Chirurgie
Wo sie wirkt Oberhalb des Zahnfleischrands Unterhalb des Zahnfleischrands, an den Wurzeln Unter dem Zahnfleisch, das für den Zugang geöffnet wird
Behandelt Gingivitis; erste Stufe für alle Parodontitis: Taschen und verlorener Halt Taschen, die auf die Tiefenreinigung nicht ansprechen

EFP-S3-Leitlinie [4] und Cochrane-Review [5]. Eine Operation (Stufe 3) kommt infrage, wenn nach der Tiefenreinigung Taschen von mehr als 4 mm mit Blutung oder von 6 mm oder mehr bestehen bleiben [4].

Über den Mund hinaus

Zahnfleischerkrankungen und Ihre allgemeine Gesundheit

Parodontitis steht in Zusammenhang mit Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Komplikationen in der Schwangerschaft [4]. Ein Zusammenhang ist kein Beweis dafür, dass die Zahnfleischerkrankung sie verursacht.

Am klarsten sind die Belege beim Diabetes, einem nachgewiesenen Risikofaktor für Parodontitis [4]. In einem Cochrane-Review mit 35 randomisierten Studien bei Menschen mit beiden Erkrankungen, meist Typ-2-Diabetes, senkte die Tiefenreinigung den HbA1c-Wert, ein Maß für den durchschnittlichen Blutzucker, nach 3 bis 4 Monaten um 0,43 Prozentpunkte (Evidenz mit mittlerer Vertrauenswürdigkeit) [5]. Wenn Sie Diabetes haben, sagen Sie es Ihrem Zahnarzt.

  • 0,43 Punkte

    niedrigerer HbA1c-Wert 3 bis 4 Monate nach einer Zahnfleischbehandlung bei Menschen mit Diabetes, über 35 Studien hinweg [5]

Vor anderen Behandlungen

Warum gesundes Zahnfleisch zuerst kommt

Jede Versorgung hängt vom Zahnfleisch und vom Knochen um sie herum ab; deshalb wird eine Zahnfleischerkrankung zuerst behandelt.

  • Zahnimplantate: Menschen mit früherer Parodontitis, unzureichender Plaquekontrolle oder ohne regelmäßige Nachsorge haben ein höheres Risiko für Periimplantitis, eine Entzündung, die den Knochen um ein Implantat zerstört [6].
  • Veneers und Kronen: Ihre Ränder liegen am Zahnfleischrand, daher sollte das Zahnfleisch zuerst gesund und abgeheilt sein. Wenn die Zahnfleischbehandlung nicht wie erhofft anschlägt, werden Kronen und Brücken unter Umständen nicht angeboten [3].
  • Invisalign: Ihr Zahnarzt wird eine Zahnfleischerkrankung unter Kontrolle haben wollen, bevor Zähne bewegt werden.

Sobald Ihr Zahnfleisch gesund ist, kann auch seine Form berücksichtigt werden: Eine Zahnfleischkorrektur bei einem Zahnfleischlächeln oder einem ungleichmäßigen Zahnfleischverlauf behandeln wir unter Zahnfleischästhetik.

Bevor Sie sich entscheiden

Nebenwirkungen und Nachsorge

In Studien zur Tiefenreinigung waren Nebenwirkungen, sofern sie berichtet wurden, selten [4]. Diese Punkte sollten Sie kennen:

  • EmpfindlichkeitDie Zähne können danach empfindlicher auf Heißes und Kaltes reagieren, meist für kurze Zeit [3].
  • ZahnfleischrückgangWenn die Schwellung abklingt, kann sich das Zahnfleisch zurückziehen, und die Zwischenräume zwischen den Zähnen können größer wirken. Das ist meist nicht umkehrbar [3].
  • AntibiotikaNicht routinemäßig; sie können für bestimmte Patienten erwogen werden [4].
  • LaserDie europäische Leitlinie rät, die Tiefenreinigung nicht durch Laser zu ergänzen, da die Belege nicht ausreichen [4].
  • Lebenslange NachsorgePutzen Sie zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta, spucken Sie danach aus, statt zu spülen, reinigen Sie täglich die Zahnzwischenräume, rauchen Sie nicht [1] und nehmen Sie Ihre Nachsorgetermine wahr [3][4].
Dr. Hediye Nur Uygun

Aus zahnärztlicher Sicht

“Zahnfleisch, das beim Putzen ein wenig blutet, kommt häufig vor, und gerade deshalb wird es leicht übersehen; für mich ist es das erste Anzeichen, das eine Untersuchung wert ist. Bevor ich eine Behandlung vorschlage, messe ich rund um jeden Zahn und sehe mir die Röntgenbilder an, damit wir beide wissen, ob das Zahnfleisch nur entzündet ist oder der Knochen betroffen ist. Wenn Implantate, Kronen oder Veneers geplant sind, muss das Zahnfleisch zuerst zur Ruhe kommen, denn neue Zähne brauchen eine gesunde Grundlage. Nach der Tiefenreinigung sichert Ihre tägliche Pflege zu Hause das Ergebnis.”

Dr. Hediye Nur Uygun · Allgemeine Zahnheilkunde

Behandlung im Ausland

Die richtige Klinik in Istanbul für Ihre Zahnfleischbehandlung

Eine Parodontitis wird nach der Heilung neu bewertet und braucht lebenslange Nachsorge [3][4]; fragen Sie deshalb vor der Buchung:

  • Wer behandelt mein Zahnfleisch, und wer kontrolliert es bei der Neubewertung?
  • Erhalte ich meine Taschenmesswerte, Röntgenbilder, Stadium und Grad schriftlich?
  • Wie viele Termine brauche ich, und wie lange sollte ich bleiben?
  • Wer bewertet mein Zahnfleisch neu, wenn ich schon wieder zu Hause bin, und gehen meine Unterlagen an meinen eigenen Zahnarzt?

Diese Seite wurde von Dr. Hediye Nur Uygun fachlich geprüft, einer Allgemeinzahnärztin, die in der Parodontalbehandlung tätig ist. Fragen Sie uns alles in einer kostenlosen Online-Beratung.

Fragen

Parodontitis-Behandlung: häufige Fragen

Keine Antwort gefunden? Unser Koordinationsteam hilft Ihnen gerne per WhatsApp weiter.

Per WhatsApp fragen
Stoppt Zähneputzen eine Zahnfleischerkrankung?

Zweimal tägliches Putzen und die Reinigung der Zahnzwischenräume helfen, ihr vorzubeugen [1], und eine Gingivitis lässt sich mit professioneller Behandlung und guter Pflege zu Hause rückgängig machen [2]. Hat eine Parodontitis erst Taschen gebildet, müssen Plaque und Zahnstein unterhalb des Zahnfleischrands professionell entfernt werden [4][5].

Wie wird man eine Zahnfleischentzündung los?

Gehen Sie zum Zahnarzt. Die Behandlung reicht von einer professionellen Zahnreinigung über eine Tiefenreinigung und Zahnfleischchirurgie bis zur Entfernung von Zähnen, die sich nicht retten lassen; manchmal kommen Antibiotika hinzu [1], aber nicht routinemäßig [4]. Bitten Sie um einen dringenden Termin, wenn Ihr Zahnfleisch sehr wund und geschwollen ist [1].

Was kann ich zu Hause gegen Zahnfleischrückgang tun?

Zu Hause können Sie dazu beitragen, dass er nicht weiter fortschreitet: Reinigen Sie täglich Ihre Zähne und die Zwischenräume, und rauchen Sie nicht [1]. Zurückgegangenes Zahnfleisch wächst in der Regel nicht von selbst nach [3]; lassen Sie deshalb die Ursache von einem Zahnarzt abklären und eine Zahnfleischerkrankung zuerst behandeln.

Was hilft, damit mein Zahnfleisch heilt?

Reinigen Sie täglich, hören Sie mit dem Rauchen auf, halten Sie einen Diabetes unter Kontrolle und lassen Sie die Behandlung durchführen, die Ihr Zahnarzt empfiehlt [1][4]; nehmen Sie danach Ihre Nachsorgetermine wahr [4].

Wann ist es zu spät, eine Zahnfleischerkrankung rückgängig zu machen?

Eine Gingivitis lässt sich rückgängig machen [2]. Durch Parodontitis verlorener Knochen kommt in der Regel nicht von selbst zurück, doch die Erkrankung lässt sich meist behandeln und stabil halten; unbehandelt kann sie zu Zahnverlust führen [4]. Gehen Sie in jedem Stadium zum Zahnarzt.

Was kostet eine Zahnfleischbehandlung in Istanbul?

Das hängt davon ab, was Sie brauchen: eine professionelle Zahnreinigung, eine Tiefenreinigung oder eine Operation. Nach einer kostenlosen Online-Einschätzung erhalten Sie vor der Reise einen schriftlichen Kostenvoranschlag.

Was unsere Patienten sagen

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Patientenbewertungen auf Google und Trustpilot

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Fuat D. August 2025
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Juni 2025
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Quellen

Studien und Patientenratgeber, auf denen diese Seite beruht.

  1. [1] Gum disease — NHS (page last reviewed 20 April 2026) · nhs.uk
  2. [2] Gum Disease Information — American Academy of Periodontology · perio.org
  3. [3] Managing advanced gum disease — Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust (last reviewed May 2025) · guysandstthomas.nhs.uk
  4. [4] Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al. Treatment of stage I–III periodontitis: The EFP S3 level clinical practice guideline. Journal of Clinical Periodontology, 2020 · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. [5] Simpson TC, Clarkson JE, Worthington HV, et al. Treatment of periodontitis for glycaemic control in people with diabetes mellitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022 · doi.org
  6. [6] Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang HL. Peri-implantitis. Journal of Clinical Periodontology, 2018 (2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions) · doi.org