Bei der Zahnfleischkorrektur wird eine kleine Menge überschüssiges Zahnfleisch entfernt und sein Rand neu geformt, sodass jeder Zahn in voller Länge sichtbar ist und der Zahnfleischverlauf einem gleichmäßigen Bogen folgt. Die American Academy of Periodontology zählt ein Gummy Smile oder einen unregelmäßigen Zahnfleischverlauf zu den ästhetischen Problemen, bei denen ein Parodontologe helfen kann [2].
Liegt der Knochen darunter zu nah am neuen Zahnfleischrand, muss er ebenfalls umgeformt werden. Das ist die ästhetische Kronenverlängerung: Überschüssiges Zahnfleisch und Knochen werden umgeformt, um mehr vom natürlichen Zahn freizulegen [3]. Sie ist ein größerer chirurgischer Eingriff als die Zahnfleischkorrektur, die nur am Zahnfleisch ansetzt [4].
Ein Gummy Smile kann mehrere Ursachen haben, und die Ursache bestimmt die Behandlung. Forschende nennen Zahnfleisch, das sich beim Durchbruch der Zähne nicht vollständig zurückgezogen hat (veränderte passive Eruption), Zahnfleischwucherungen, eine kurze oder sehr bewegliche Oberlippe, einen langen Oberkiefer (vertikaler maxillärer Exzess) und die Stellung der oberen Frontzähne [1]. Eine Zahnfleischkorrektur hilft, wenn Zahnfleisch oder Knochen die Ursache sind; liegt es an der Lippe oder am Kiefer, reicht eine Behandlung des Zahnfleischs allein möglicherweise nicht aus, und andere Optionen, etwa eine kieferorthopädische Bewegung der oberen Zähne oder eine Behandlung der Lippe, werden in der Regel mit einem Spezialisten besprochen [1].
Da der Zahnfleischverlauf die Zähne einrahmt, kann eine Zahnfleischkorrektur mit Veneers oder Kronen kombiniert werden [5]. Zahnfleischverlauf und neue Zahnformen werden dann gemeinsam geplant, zum Beispiel in einem digitalen Smile Design.
Jeder Plan beginnt mit gesundem Zahnfleisch: Die Zahnfleischkorrektur ist für Menschen ohne Karies und ohne Zahnfleischerkrankung gedacht [5]. Blutendes oder geschwollenes Zahnfleisch wird zuerst mit einer Zahnfleischbehandlung behandelt.
