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Implantología
Implantes dentales de boca completa
Los implantes dentales de boca completa sustituyen todos los dientes de uno o ambos maxilares por dientes nuevos sujetos con implantes en el hueso maxilar. Los dientes pueden ser un puente fijo sobre cuatro a seis implantes por maxilar, como All-on-4 o All-on-6, o una dentadura que se sujeta a los implantes con anclajes. La elección depende de su hueso, su mordida, su salud y su presupuesto.
Publicado por la clínica dental Vita Smile Fuentes (6)
Puntos clave
- Los implantes de boca completa sostienen un puente fijo que solo su dentista puede retirar o una sobredentadura que se sujeta con anclajes y se quita para limpiarla [1].
- Una revisión de 93 estudios halló una supervivencia similar de implantes y puentes con menos de cinco implantes por maxilar que con cinco o más [4].
- En ensayos aleatorizados, las dentaduras inferiores sujetas con implantes se valoraron como más satisfactorias que las dentaduras convencionales, aunque la magnitud del beneficio es incierta [5].
- Los puentes fijos de arcada completa necesitan reparaciones con el tiempo: se estima que el 8,6 % no había tenido ninguna complicación a los 10 años [6].
- La limpieza diaria y las revisiones periódicas mantienen sanos los implantes [2]; fumar aumenta el riesgo de problemas [1].
De un vistazo
- Sustituye
- Todos los dientes de uno o ambos maxilares
- Opciones
- Puente fijo o sobredentadura con anclajes
- Puente fijo
- Habitualmente 4–6 implantes por maxilar
- Planificación
- Escáner 3D (TC de haz cónico)
- Anestesia
- Normalmente local
- Cicatrización ósea
- Normalmente 2–6 meses
- Citas
- Varias, por fases a lo largo de unos meses
- Sistemas de implantes en Vita Smile
- Ires, Medigma
Revisión clínica
Cirujano oral y maxilofacial · Especialista en implantes y cirugía dental
Lo básico
¿Qué son los implantes dentales de boca completa?
Los implantes dentales de boca completa son un plan, no un producto concreto. Los implantes en el hueso maxilar sostienen un juego completo de dientes nuevos [2], en un maxilar o en ambos. Hay tres formas principales de hacerlo:
- Un puente fijo de arcada completa sobre cuatro a seis implantes: una sola pieza con una fila completa de dientes que solo su dentista puede retirar. All-on-4 utiliza cuatro implantes, con los dos posteriores inclinados; All-on-6 reparte el puente sobre seis.
- Puentes fijos por sectores: si hay hueso suficiente para más implantes, la arcada puede hacerse en varios puentes más cortos, atornillados o cementados a los implantes [1].
- Una sobredentadura sobre implantes: una dentadura completa sujeta firmemente con anclajes que funcionan como un botón de presión, que puede quitarse cuando lo necesite [1].
Si sus dientes están desgastados pero las raíces están sanas, las coronas de zirconio de boca completa pueden salvarlos. Si solo faltan algunos dientes, los implantes dentales unitarios conservan los sanos.
-
Similar
supervivencia de implantes y puentes con menos de cinco o con cinco o más implantes por maxilar, en 93 estudios [4]
¿Es adecuado para usted?
¿Para quién están indicados los implantes de boca completa?
Los implantes de boca completa son adecuados para adultos que han perdido, o están a punto de perder, todos los dientes de uno o ambos maxilares y desean dientes que se queden en su sitio. Necesita suficiente hueso maxilar, o hueso que se pueda aumentar, y encías sanas; el tabaco y algunas enfermedades aumentan el riesgo de problemas [1].
Los implantes de boca completa pueden ser adecuados para usted si
- No le quedan dientes en uno o en ambos maxilares
- Los dientes que le quedan están muy deteriorados y no se pueden salvar
- Su dentadura completa se ha aflojado a medida que se han retraído las encías y se ha reabsorbido el hueso maxilar [3]
- Va a limpiar alrededor de los implantes todos los días y a acudir a sus revisiones [2]
- No fuma o está dispuesto a dejarlo [1]
Pregúntenos por alternativas si
- Todavía se pueden salvar algunos dientes sanos: pueden bastar implantes para los huecos
- Ha recibido radioterapia en los maxilares, tiene una diabetes mal controlada o toma bisfosfonatos: el riesgo de complicaciones es mayor [1]
- Le resulta difícil una limpieza minuciosa: una sobredentadura que se quita puede ser más fácil de mantener limpia
Planificación
Uno o ambos maxilares, fijo o removible: cómo se elige la opción
No hay un número de implantes que sea el correcto para todos. Su cirujano planifica a partir de sus pruebas de imagen y de cómo quiere vivir con sus dientes nuevos:
- HuesoCuánto hay y dónde, algo que normalmente se ve en un escáner 3D (TC de haz cónico) [1]. El hueso que falta se puede injertar, y en el maxilar superior un injerto de seno puede aportar altura [1]; los implantes inclinados, como en All-on-4, aprovechan el hueso existente.
- Senos maxilares y nerviosLos implantes se planifican teniendo en cuenta los senos maxilares en el maxilar superior y el nervio que da sensibilidad al labio y al mentón en la mandíbula.
- Su mordidaEl maxilar opuesto y el posible rechinar de dientes influyen en cuánto soporte necesitan los dientes nuevos.
- Fijo o removibleUn puente fijo se queda en su sitio como los dientes naturales; una sobredentadura se quita [1], lo que facilita la limpieza.
- HigieneLos implantes necesitan una limpieza diaria cuidadosa con cepillos interdentales [2].
- PresupuestoEl número de implantes, los posibles injertos y el material de los dientes definitivos influyen en el coste.
Ambos maxilares se pueden tratar a la vez o uno después del otro, y algunas personas solo necesitan uno: el otro puede conservar dientes naturales, coronas o implantes unitarios. Una revisión de 93 estudios halló una supervivencia similar con menos o más implantes por maxilar [4], así que el número depende de su anatomía, no de un paquete.
Paso a paso
Cómo es el tratamiento con implantes de boca completa
El tratamiento tiene una fase quirúrgica y una fase restauradora, con un periodo de cicatrización entre ambas: en la mayoría de los casos, los implantes se dejan integrar en el hueso durante 2–6 meses antes de usarlos [1].
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Antes de viajar
Consulta online
Envíe una radiografía reciente o fotos de sus dientes. Un dentista le responde con un plan personalizado y un presupuesto por escrito, que se confirma tras la exploración.
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Valoración
Exploración y escáner 3D
Se exploran su boca, sus encías y su mordida, con radiografías y normalmente un TC de haz cónico [1]. A partir de ellos se planifican la opción y las posiciones de los implantes para cada maxilar.
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Si es necesario
Extracciones e injerto óseo
Se extraen los dientes que no se pueden salvar. Los defectos óseos pequeños se pueden injertar al colocar los implantes; los más grandes pueden necesitar un bloque de hueso [1].
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Cirugía
Implantes y dientes provisionales
Se colocan los implantes, normalmente con anestesia local [1]. Según lo firmes que queden, sale de la clínica con un puente fijo provisional o con una dentadura provisional.
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Cicatrización, normalmente 2–6 meses
Los implantes se integran en el hueso
La hinchazón y los hematomas suelen ser más intensos 24–48 horas después de la cirugía y se controlan con analgésicos [1].
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Fase final
Puente definitivo o sobredentadura
Se toman nuevos escaneos, se comprueban con usted el ajuste y la mordida, y los dientes definitivos se fijan o se acoplan a los implantes.
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En casa
Limpieza y revisiones
Limpie alrededor de los implantes todos los días y acuda con regularidad a sus citas con el dentista y el higienista [2].
Los plazos varían según su hueso, los injertos y si se tratan uno o ambos maxilares; su cirujano los confirma después de explorarle.
Descubra qué opción de boca completa le conviene
Envíe una radiografía reciente o unas fotos de sus dientes. Un dentista las revisa y le responde con un plan personalizado y un presupuesto por escrito, sin coste, que se confirma tras la exploración.
Compare sus opciones
Puente fijo sobre 4 o 6 implantes, sobredentadura o dentadura completa
Los puentes fijos sobre menos de cinco y sobre cinco o más implantes han mostrado una supervivencia similar [4]. Una sobredentadura se sujeta a los implantes con anclajes y se quita [1]; en ensayos en la mandíbula se valoró como más satisfactoria que una dentadura convencional [5], que puede aflojarse con el tiempo [3].
| Puente fijo sobre 4 implantes | Puente fijo sobre 6 implantes | Sobredentadura sobre implantes | Dentadura completa | |
|---|---|---|---|---|
| ¿Se puede quitar? | No, solo su dentista | No, solo su dentista | Sí, cuando lo necesite | Sí, todas las noches |
| Implantes por maxilar | 4 | 6 | Depende del maxilar y del plan | Ninguno |
| Hueso necesario | Pensado para maxilares con menos hueso | Hueso suficiente para seis implantes | Depende del plan | Sin cirugía de implantes |
| Qué dicen los estudios | Supervivencia similar a la de cinco o más implantes | Supervivencia similar a la de menos implantes | Mejor valorada que una dentadura inferior convencional | Puede aflojarse a medida que se retraen las encías y se reabsorbe el hueso |
| Cuidado diario | Limpiar alrededor y por debajo del puente | Limpiar alrededor y por debajo del puente | Quitarla, limpiarla y limpiar los anclajes | Quitarla, limpiarla y no llevarla por la noche |
| Piezas que se desgastan | Material del puente y tornillos | Material del puente y tornillos | Clips y anclajes | Dientes de la dentadura y ajuste |
Supervivencia: revisión de 93 estudios, menos de cinco frente a cinco o más implantes por maxilar [4]. Satisfacción: metaanálisis de ensayos aleatorizados, sobredentaduras inferiores frente a dentaduras convencionales [5]. Sobredentaduras: [1]. Dentaduras: NHS [3]. Desgaste del puente: [6].
Antes de decidir
Riesgos, mantenimiento y vida con implantes de arcada completa
Los implantes de arcada completa le dan dientes que se quedan en su sitio, pero implican una cirugía y un mantenimiento de por vida. Valore estos puntos con honestidad:
- Implante que no se integraEn algunos casos, un implante nunca llega a unirse al hueso (fracaso precoz) [1].
- Inflamación alrededor de los implantes (periimplantitis): los signos incluyen encías rojas, doloridas o hinchadas, sangrado e infección; con el tiempo, un implante puede aflojarse o perderse [1][2].
- Grupos de mayor riesgoEl tabaco, una mala higiene bucal, haber tenido enfermedad de las encías, la radioterapia en los maxilares, una diabetes mal controlada y medicamentos como los bisfosfonatos aumentan el riesgo de complicaciones [1].
- Reparaciones con el tiempoEn los puentes fijos de arcada completa, el astillado del material de los dientes y la rotura de tornillos fueron los problemas técnicos más frecuentes, y se estima que el 8,6 % de los puentes no había tenido ninguna complicación a los 10 años [6]. Eso no significa necesariamente que los implantes hayan fracasado, pero sí implica tiempo y coste de reparación [6].
- Senos maxilares y nerviosLos implantes se planifican teniendo en cuenta estas estructuras en un escáner 3D [1].
- Difícil de revertirLos dientes extraídos no se pueden volver a poner, así que asegúrese de que antes le hayan explicado todas las alternativas.
La vida con implantes de arcada completa es sobre todo cuestión de rutina: limpie alrededor de los implantes todos los días con cepillos interdentales y acuda con regularidad a sus citas con el dentista y el higienista [2]. Con una sobredentadura, además, hay que quitarla para limpiar la dentadura y los anclajes. No hay garantía de por vida, pero los implantes bien cuidados suelen durar mucho tiempo [2].
De nuestro cirujano
“Sustituir todos los dientes empieza con una conversación sobre el día a día: algunas personas quieren dientes que no se quiten, otras prefieren una dentadura que puedan sacar y limpiar. Después compruebo si el hueso, los senos maxilares y los nervios permiten cumplir ese deseo, y si hay que tratar ahora ambos maxilares o uno puede esperar. Un plan que parece perfecto en el escáner pero es difícil de mantener limpio no es un buen plan, así que prefiero mostrarle dos opciones viables antes que prometerle una sola.”
Tratamiento en el extranjero
Cómo elegir una clínica en Turquía para implantes de boca completa
Los implantes de boca completa implican una cirugía, meses de cicatrización [1] y una segunda fase para los dientes definitivos, así que planifique todo el proceso, no solo la operación. Antes de reservar, pregunte:
- ¿Quién me colocará los implantes y quién fabricará y colocará los dientes definitivos?
- ¿Forma parte de la planificación un escáner 3D (TC de haz cónico) [1]?
- ¿Por qué esta opción y este número de implantes para cada maxilar?
- ¿Qué sistema de implantes se utiliza y podrá un dentista de donde vivo conseguir piezas para él?
- ¿Cuántos viajes necesitaré y qué dientes provisionales llevaré hasta tener los definitivos?
- ¿Qué ocurre si un implante fracasa o el puente se astilla, y qué seguimiento se incluye una vez en casa?
Lo que podemos responder ya: en Vita Smile, el tratamiento con implantes lo planifica nuestro cirujano oral y maxilofacial, el Dr. Saffet Ekinci, que revisa nuestras páginas sobre implantes, y utilizamos los sistemas de implantes Ires y Medigma. Todo lo demás depende de su escáner; su plan por escrito lo responde tras una consulta online gratuita.
Preguntas
Implantes dentales de boca completa: preguntas frecuentes
¿No encuentra su respuesta? Nuestro equipo de coordinación le ayudará encantado por WhatsApp.
Preguntar por WhatsApp¿Cuánto cuestan los implantes dentales de boca completa en Turquía?
Depende de si se trata uno o ambos maxilares, de si es un puente fijo o una sobredentadura, del número de implantes, del sistema de implantes, del material de los dientes definitivos y de los posibles injertos. Tras una valoración online gratuita, recibirá un presupuesto personalizado y detallado, que se confirma tras la exploración. Consulte precios y paquetes de implantes de arcada completa.
¿Cuánto cuestan los implantes dentales All-on-4 en Turquía?
All-on-4 es una de las opciones de boca completa, así que influyen los mismos factores: uno o ambos maxilares, el sistema de implantes y el material del puente. Nuestra página sobre All-on-4 explica el tratamiento; el presupuesto se confirma tras la exploración.
¿Merece la pena ponerse implantes dentales en Turquía?
Depende menos del país que de la planificación: una clínica autorizada, un escáner antes de la cirugía [1] y una respuesta clara sobre quién cuidará de sus implantes en su país. Los implantes necesitan limpieza diaria y revisiones [2], y los puentes fijos necesitan reparaciones con los años [6], así que el seguimiento importa tanto como el precio.
¿Qué hospital de Turquía es el mejor para los implantes dentales?
Ninguna clínica es la mejor para todo el mundo. Busque una autorización del Ministerio de Sanidad de Turquía, un cirujano con nombre y apellidos, un escáner 3D antes de la cirugía [1], un plan por escrito y un seguimiento claro una vez en casa. La lista de comprobación anterior recoge las preguntas que conviene hacer.
¿Cuánto tiempo hay que quedarse en Turquía para ponerse implantes dentales?
Hay dos fases: la cirugía con dientes provisionales y, después, los dientes definitivos una vez que los implantes se han integrado en el hueso, normalmente al cabo de 2–6 meses [1]. Cuente con al menos dos viajes; su plan por escrito indica cuánto dura cada estancia.
¿Se pueden poner implantes en toda la boca?
Sí, si su hueso, sus encías y su salud general lo permiten, en un maxilar o en ambos. El hueso que falta a menudo se puede injertar [1]; su cirujano confirma lo que es posible tras un escáner 3D.
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Estudios y guías para pacientes en los que se basa esta página.
- [1] Dental implants — Leeds Dental Institute, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust · leedsth.nhs.uk
- [2] Implants — Oral Health Foundation · dentalhealth.org
- [3] Dentures (false teeth) — NHS · nhs.uk
- [4] Daudt Polido W, Aghaloo T, Emmett TW, Taylor TD, Morton D. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: A systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Implants Research, 2018 · doi.org
- [5] Emami E, Heydecke G, Rompré PH, de Grandmont P, Feine JS. Impact of implant support for mandibular dentures on satisfaction, oral and general health-related quality of life: a meta-analysis of randomized-controlled trials. Clinical Oral Implants Research, 2009 · doi.org
- [6] Papaspyridakos P, Chen CJ, Chuang SK, Weber HP, Gallucci GO. A systematic review of biologic and technical complications with fixed implant rehabilitations for edentulous patients. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2012 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov