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Implantología
Implantes dentales All-on-6
All-on-6 es un puente fijo de dientes sujeto con seis implantes dentales en una arcada. Es adecuado para adultos que han perdido, o están perdiendo, todos los dientes de esa arcada y tienen hueso suficiente para seis implantes. El puente queda fijo en su sitio; los implantes suelen integrarse en el hueso en unos 2–6 meses [1] y, en nuestro plan habitual, el puente definitivo se coloca unos 6–8 meses después de la cirugía.
Publicado por la clínica dental Vita Smile Fuentes (6)
Puntos clave
- All-on-6 sustituye todos los dientes de una arcada por un puente fijo sobre seis implantes que usted no se quita [1].
- Las revisiones no hallaron diferencias significativas en la supervivencia de implantes o puentes entre los puentes sobre menos implantes (normalmente cuatro) y sobre más (a menudo seis) [2][3].
- En el maxilar superior, una revisión midió menos pérdida ósea alrededor de seis implantes que alrededor de cuatro: 0,46 mm frente a 1,02 mm [3].
- En la mandíbula, la supervivencia de implantes y puentes en los puentes fijos de arcada completa se mantuvo por encima del 96 % a los 10 años [4].
- El astillado del material de los dientes y la rotura de tornillos fueron los problemas técnicos más frecuentes, por eso son importantes las revisiones periódicas [5].
De un vistazo
- Implantes por arcada
- 6
- Sustituye
- Una arcada completa de dientes
- Removible
- No, queda fijo
- Cicatrización ósea
- Normalmente 2–6 meses
- Planificación
- Escáner 3D (TC de haz cónico)
- Dientes provisionales
- El día de la cirugía, en casos seleccionados
- Puente definitivo
- Tras unos 6–8 meses
- Sistemas de implantes en Vita Smile
- Ires, Medigma
Revisión clínica
Cirujano oral y maxilofacial · Especialista en implantes y cirugía dental
Lo básico
¿Qué es All-on-6?
All-on-6 es el nombre habitual de un puente de arcada completa sobre seis implantes. Un implante es un tornillo hueco, normalmente de aleación de titanio, que se coloca en el maxilar [1]. Se reparten seis a lo largo de una arcada y sobre ellos se fija un único puente con una fila completa de dientes.
Es una de las varias formas de rehabilitar una arcada completa con implantes: nuestra página sobre implantes dentales de boca completa las compara, y All-on-4 aplica la misma idea con cuatro implantes.
La diferencia está en el número de apoyos. Dos revisiones sistemáticas no hallaron diferencias significativas en la supervivencia de implantes o puentes entre menos implantes (normalmente cuatro) y más (a menudo seis) [2][3]. Una revisión sobre el maxilar superior sí halló menos pérdida ósea alrededor de seis implantes que alrededor de cuatro, al cabo de unos 3,8 años [3].
Por tanto, seis no es automáticamente mejor. La elección depende de cuánto hueso tiene, de dónde se encuentra y de qué maxilar se trata. Un escáner 3D (TC de haz cónico) muestra el hueso, los nervios y los senos maxilares antes de planificar nada [1].
-
Similar
supervivencia de implantes y puentes con menos (normalmente cuatro) o más (a menudo seis) implantes [2][3]
-
0,46 frente a 1,02 mm
pérdida ósea media alrededor de seis frente a cuatro implantes en el maxilar superior [3]
-
Más del 96 %
supervivencia de implantes y puentes a los 10 años en puentes de arcada completa en la mandíbula [4]
¿Es adecuado para usted?
¿Para quién está indicado All-on-6?
All-on-6 es adecuado para adultos que han perdido, o están a punto de perder, todos los dientes de una arcada, prefieren dientes fijos a una dentadura y tienen hueso suficiente para seis implantes a lo largo de la arcada. También influyen la salud general, el tabaco y la salud de sus encías [1].
All-on-6 es una buena opción si
- La mayoría de los dientes de una arcada, o todos, faltan o no se pueden salvar
- Desea dientes fijos, no una dentadura que se quita
- Su escáner 3D muestra hueso suficiente para seis implantes a lo largo de la arcada
- Va a limpiar alrededor del puente a diario y a acudir a sus revisiones [1]
- No fuma o está dispuesto a dejarlo [1]
Pregúntenos por alternativas si
- No hay hueso suficiente para seis implantes: se pueden valorar All-on-4 o un injerto óseo
- Todavía se pueden salvar algunos dientes sanos: pueden bastar implantes dentales unitarios
- Sus dientes están desgastados pero sanos: las coronas de zirconio de boca completa los conservan
- Ha tenido enfermedad de las encías o radioterapia en los maxilares, tiene una diabetes mal controlada o toma bisfosfonatos: el riesgo de problemas es mayor [1]
- Prefiere dientes que pueda quitarse para limpiarlos: pregunte por una dentadura que se sujeta a los implantes mediante anclajes (sobredentadura) [1]
Paso a paso
Cómo es el tratamiento All-on-6
El tratamiento tiene una fase quirúrgica y una fase restauradora, con un periodo de cicatrización entre ambas: en la mayoría de los casos, los implantes se dejan integrar en el hueso durante 2–6 meses [1].
-
Antes de viajar
Consulta online
Envíe una radiografía reciente o unas fotos. Un dentista las revisa y le responde con un plan personalizado y un presupuesto por escrito.
-
Valoración
Exploración y escáner 3D
Radiografías y, normalmente, un TC de haz cónico, que muestra el hueso, los nervios y los senos maxilares [1]. A partir de él se planifican las posiciones de los implantes.
-
Cirugía
Extracciones y colocación de los implantes
Se extraen los dientes que no se pueden salvar y se colocan seis implantes, normalmente con anestesia local [1].
-
Cicatrización, normalmente 2–6 meses
Dientes provisionales mientras cicatriza
Los implantes se integran en el hueso [1]. Si están lo bastante firmes, se puede colocar enseguida un puente fijo provisional; en casos seleccionados, una revisión halló una supervivencia similar con carga inmediata o diferida [6].
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Fase final
Puente definitivo
Se toman escaneos o impresiones, se comprueban con usted el ajuste y la mordida, y el puente definitivo se fija a los implantes.
Este es el desarrollo habitual de un tratamiento de arcada completa. Los plazos varían según su hueso, las extracciones, los injertos y el plan de carga; su cirujano los confirma después de explorarle.
Descubra si All-on-6 es adecuado para usted
Envíe una radiografía reciente o unas fotos. Un dentista las revisa y le responde con un plan personalizado y un presupuesto por escrito, sin coste.
Compare sus opciones
All-on-6, All-on-4 o sobredentadura sobre implantes
Los puentes sobre cuatro y sobre seis implantes han mostrado una supervivencia similar en revisiones sistemáticas [2][3]; en el maxilar superior, seis implantes se asociaron a menos pérdida ósea en una revisión [3]. Una sobredentadura se sujeta a los implantes con anclajes y se retira para limpiarla [1]. La elección depende de su hueso y de si desea dientes fijos o removibles.
| All-on-6 | All-on-4 | Sobredentadura sobre implantes | |
|---|---|---|---|
| Tipo de dientes | Puente fijo | Puente fijo | Dentadura removible |
| Implantes en la arcada | 6 | 4 | Varía según el plan |
| ¿Se puede quitar? | No | No | Sí, para limpiarla y por la noche |
| Supervivencia en las revisiones | Similar a la de cuatro implantes | Similar a la de seis implantes | No incluida en estas revisiones |
| Pérdida ósea, maxilar superior | 0,46 mm de media | 1,02 mm de media | No incluida en estas revisiones |
| Piezas que se desgastan | Material del puente y tornillos | Material del puente y tornillos | Clips y anclajes |
Supervivencia: revisiones de 93 estudios (menos de cinco frente a cinco o más implantes, mediana de seguimiento de 8 años) [2] y de 53 estudios sobre el maxilar superior (cuatro frente a seis, seguimiento medio de 3,8 años) [3]. Pérdida ósea: [3]. Retirada y desgaste: [1][5].
Antes de decidir
Riesgos y complicaciones de All-on-6
Los puentes de arcada completa sobre implantes tienen una larga trayectoria [4], pero implican una cirugía seguida de un mantenimiento de por vida. Antes de decidirse, valore estos puntos:
- Implante que no se integraEn casos poco frecuentes, un implante nunca llega a unirse al hueso (fracaso precoz) [1].
- Inflamación y pérdida óseaCon el tiempo, alrededor de un implante pueden aparecer inflamación de la encía (mucositis periimplantaria) y pérdida de hueso (periimplantitis), que pueden llevar a perderlo [1].
- Grupos de mayor riesgoEl tabaco, una mala higiene bucal, haber tenido enfermedad de las encías, la radioterapia en los maxilares, una diabetes mal controlada y medicamentos como los bisfosfonatos aumentan ese riesgo [1].
- Reparaciones con el tiempoEn estudios a largo plazo de puentes fijos de arcada completa, el astillado del material de los dientes y la rotura de tornillos fueron los problemas técnicos más frecuentes, y se estima que el 8,6 % de los puentes no había tenido ninguna complicación a los 10 años [5]. Estos problemas no significan necesariamente que los implantes hayan fracasado, pero sí implican reparaciones [5].
- Nervios y senos maxilaresLos implantes se planifican teniendo en cuenta los nervios de la mandíbula y los senos del maxilar superior, que muestra un escáner 3D [1].
- Difícil de revertirLos dientes extraídos no se pueden volver a poner, así que asegúrese de que antes le hayan explicado todas las alternativas.
De nuestro cirujano
“Merece la pena colocar seis implantes cuando el hueso a lo largo de toda la arcada puede recibirlos; así el puente se apoya en más soportes y la carga se reparte. Cuando ese hueso no existe, prefiero mostrarle las alternativas antes que forzar seis implantes. Sea cual sea el plan, compruebo en el escáner dónde se encuentran los nervios y los senos maxilares antes de decidir, y después de la cirugía le pido que limpie por debajo del puente cada día y que acuda a sus revisiones.”
Tratamiento en el extranjero
Cómo elegir una clínica en Turquía para All-on-6
Seis implantes suponen más cirugía que cuatro, así que lo primero es entender por qué los necesita su maxilar. Antes de reservar, pregunte:
- ¿Quién me colocará los implantes y quién me pondrá el puente?
- ¿Forma parte de la planificación un escáner 3D (TC de haz cónico) [1]?
- ¿Por qué seis implantes en mi maxilar, y no cuatro?
- ¿Qué sistema de implantes se utiliza y podrá un dentista de mi país conseguir piezas para él?
- ¿Cuántos viajes necesitaré y qué dientes llevaré hasta tener el puente definitivo?
- ¿Qué ocurre si un implante fracasa o el puente se astilla, y quién revisará los implantes cuando vuelva a casa?
Algunas respuestas podemos dárselas ya: el Dr. Saffet Ekinci, nuestro cirujano oral y maxilofacial, planifica la cirugía de implantes y ha revisado esta página, y trabajamos con los sistemas de implantes Ires y Medigma. El resto depende de su escáner, así que pregúntenos en una consulta online gratuita o empiece por conocer a nuestros dentistas.
Preguntas
Implantes dentales All-on-6: preguntas frecuentes
¿No encuentra su respuesta? Nuestro equipo de coordinación le ayudará encantado por WhatsApp.
Preguntar por WhatsApp¿Cuánto cuestan los implantes All-on-6 en Turquía?
Depende del sistema de implantes, del material del puente, de las extracciones o injertos óseos necesarios y de si se tratan uno o ambos maxilares. Una valoración online gratuita le proporciona un plan personalizado y un presupuesto por escrito. Consulte precios y paquetes de implantes de arcada completa.
¿Merecen la pena los implantes All-on-6?
Para muchas personas que han perdido todos los dientes de una arcada, un puente fijo es una alternativa duradera a la dentadura: en la mandíbula, la supervivencia de implantes y puentes se mantuvo por encima del 96 % a los 10 años [4]. Eso sí, es un compromiso: limpieza diaria, revisiones y reparaciones con el tiempo [5].
¿Qué es mejor, All-on-4 o All-on-6?
Ninguno es mejor para todo el mundo. Las revisiones no hallaron diferencias significativas en la supervivencia de implantes o puentes [2][3], aunque una midió menos pérdida ósea alrededor de seis implantes en el maxilar superior [3]. Cuando el hueso es limitado, All-on-4 puede encajar mejor; su cirujano decide a partir de su escáner 3D.
¿Cuánto duran los implantes All-on-6?
Los estudios sobre puentes fijos de arcada completa son alentadores: en la mandíbula, una revisión de 17 estudios halló una supervivencia de implantes y puentes superior al 96 % a los 10 años [4]. En ese tiempo el puente a menudo necesita reparaciones [5], y no fumar y una buena limpieza diaria reducen el riesgo de problemas [1].
¿Merece la pena ir a Turquía para ponerse implantes?
Para muchos pacientes, sí, siempre que le exploren y le hagan un escáner antes de la cirugía en una clínica autorizada y sepa quién cuidará de sus implantes en su país. El puente definitivo suele colocarse tras la cicatrización [1], lo que a menudo implica un segundo viaje.
¿Qué son los implantes 3-on-6 y cuánto cuestan?
3-on-6 también utiliza seis implantes, pero los dientes se fabrican como tres puentes separados, cada uno sobre dos implantes, en lugar de en una sola pieza. El coste depende de su plan; recibirá un presupuesto por escrito tras una valoración online gratuita.
¿Puedo tener dientes fijos el mismo día de la cirugía?
A veces. Cuando los implantes están lo bastante firmes en el hueso, se puede fijar un puente provisional poco después de la cirugía. En casos cuidadosamente seleccionados, una revisión sistemática halló una supervivencia similar de implantes y puentes con carga inmediata y diferida [6]. Su cirujano lo decide durante la cirugía.
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Estudios y guías para pacientes en los que se basa esta página.
- [1] Dental implants — Leeds Dental Institute, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust · leedsth.nhs.uk
- [2] Daudt Polido W, Aghaloo T, Emmett TW, Taylor TD, Morton D. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: A systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Implants Research, 2018 · doi.org
- [3] Sharaf MA, Wang S, Mashrah MA, Xu Y, Haider O, He F. Outcomes that may affect implant and prosthesis survival and complications in maxillary fixed prosthesis supported by four or six implants: A systematic review and meta-analysis. Heliyon, 2024 · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- [4] Papaspyridakos P, Mokti M, Chen CJ, Benic GI, Gallucci GO, Chronopoulos V. Implant and prosthodontic survival rates with implant fixed complete dental prostheses in the edentulous mandible after at least 5 years: a systematic review. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 2014 · doi.org
- [5] Papaspyridakos P, Chen CJ, Chuang SK, Weber HP, Gallucci GO. A systematic review of biologic and technical complications with fixed implant rehabilitations for edentulous patients. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2012 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [6] Papaspyridakos P, Chen CJ, Chuang SK, Weber HP. Implant loading protocols for edentulous patients with fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2014 · doi.org