Guía del paciente

Carillas o bonding de composite: ¿cuál debería elegir?

Elija el bonding de composite para cambios pequeños, como un astillado, un espacio entre dientes o un borde desgastado: normalmente no requiere tallar el esmalte, a menudo se hace en una sola visita y dura aproximadamente de 3 a 10 años. Elija carillas de porcelana para cambios mayores de color y forma: requieren tallar algo de esmalte, pero resisten mejor las manchas y duran más.

Publicado por la clínica dental Vita Smile Fuentes (7)

Ilustración de bonding de composite

Puntos clave

  • El bonding normalmente no requiere tallar el esmalte y puede deshacerse; las carillas de porcelana requieren tallar algo de esmalte, por lo que no son reversibles [1][5].
  • El bonding suele durar de 3 a 10 años antes de necesitar un retoque [5]; se estima que el 95,5 % de las carillas de porcelana seguían en su sitio a los 10 años [3].
  • El composite se mancha y pierde brillo con más facilidad que la porcelana, pero es más fácil de reparar [1][6].
  • El bonding a menudo se hace en una sola visita; las carillas de porcelana requieren al menos dos [2][5].

Revisión clínica

Dra. Vildan Aktamış

Prostodoncia y odontología estética · Odontología restauradora

Última revisión
Fuentes 7 fuentes citadas

Lo básico

¿Qué diferencia hay entre las carillas y el bonding?

Ambos tratamientos cambian el aspecto de los dientes delanteros, pero funcionan de forma distinta.

  • Bonding de compositeSu dentista aplica resina compuesta del color de los dientes directamente sobre la pieza, le da forma a mano y la endurece con una luz [5]. Se utiliza para reparar astillados, cerrar pequeños espacios, reconstruir bordes desgastados y cambiar la forma de un diente, a menudo con un desgaste mínimo o nulo del diente natural [5][6].
  • Carillas de porcelanaFinas láminas fabricadas en un laboratorio dental y adheridas a la cara frontal de los dientes, de forma parecida a una uña postiza sobre una natural [2]. Una carilla cubre toda la superficie frontal, por lo que determina el color, la forma y la longitud que se ven [1].

Hay una opción intermedia: las carillas de composite, en las que el composite cubre toda la superficie frontal del diente. Pueden requerir tallar menos esmalte y menos visitas que la porcelana, y son más fáciles de arreglar, pero resisten peor las manchas y el desgaste [1].

En resumen, el bonding cambia una parte del diente, mientras que una carilla sustituye su cara visible. Nuestras páginas sobre el bonding de composite y las carillas dentales explican cada tratamiento en detalle.

Su esmalte

Tallado del esmalte y reversibilidad

A menudo, este es el punto decisivo.

El bonding normalmente no requiere tallar el esmalte [5]. Como el composite se añade sobre el diente, el tratamiento suele describirse como reversible [5].

Las carillas de porcelana requieren tallar una pequeña cantidad de esmalte de la cara frontal del diente, por lo que el tratamiento no se puede revertir [1]. Una vez que un diente se ha tallado, siempre necesitará algún tipo de recubrimiento [1].

Si lo que más le importa es conservar su esmalte natural y el cambio que desea es pequeño, el bonding suele ser el punto de partida más conservador. Si el cambio es mayor, tallar un poco de esmalte puede ser el precio de un resultado que mantenga su color y su forma durante más tiempo.

La evidencia

¿Cuánto dura cada uno?

El bonding suele durar de 3 a 10 años antes de necesitar un retoque o una sustitución [5]. En una revisión de 17 estudios sobre restauraciones de composite en dientes anteriores, las tasas anuales de fracaso oscilaron entre el 0 y el 4,1 %, y la fractura fue el motivo de fracaso más frecuente [7].

Las carillas de porcelana tienen un historial más largo. Una revisión de 2021 con 25 estudios estimó que el 95,5 % seguían en su sitio a los 10 años [3]. Las carillas de composite tienen un seguimiento más corto: una revisión de 2023 con 7 estudios y un seguimiento de 24 a 97 meses observó que el 88 % seguían en su sitio en sus ensayos aleatorizados [4].

En ambos casos, los hábitos importan. Rechinar los dientes se asoció a una tasa de fracaso de las carillas significativamente mayor [3], y el bonding puede no ser adecuado para quienes rechinan o aprietan los dientes [6]. Nuestra guía sobre cuánto duran las carillas analiza la investigación con más detalle.

  • 3–10 años

    duración habitual del bonding antes de un retoque o una sustitución [5]

  • 95,5 %

    de las carillas de porcelana seguían en su sitio a los 10 años, en una revisión de 25 estudios [3]

  • 88 %

    de las carillas de composite seguían en su sitio en ensayos aleatorizados [4]

En el día a día

Manchas, astillados y reparaciones

Manchas: el composite es más poroso que el esmalte y se mancha con el café, el té, el vino tinto, el tabaco y los alimentos de colores intensos [6]. No resiste las manchas tan bien como la porcelana [5]. Su superficie también va perdiendo brillo poco a poco, por lo que necesita pulidos periódicos [6]. La porcelana mantiene bien su color, pero el tono es fijo: no se puede blanquear más adelante.

Astillados: ambos pueden astillarse. El composite puede astillarse, fracturarse o desprenderse del diente [5][6], y las carillas pueden astillarse, agrietarse, desgastarse o despegarse con el tiempo [1].

Reparaciones: aquí el composite tiene ventaja. Es más fácil de arreglar si se daña [1], a menudo añadiendo y puliendo material nuevo. En una carilla de porcelana, los astillados pequeños a veces pueden repararse, pero un daño mayor suele implicar una carilla nueva [2].

Cara a cara

Bonding de composite frente a carillas de porcelana

El bonding conserva su esmalte y es rápido de colocar y de reparar; las carillas de porcelana requieren tallar algo de esmalte, pero resisten las manchas y cuentan con una evidencia a largo plazo más sólida [1][3][5].

Bonding de composite Carillas de porcelana
Qué cubre Parte de un diente: un astillado, un borde o un espacio Toda la superficie frontal
Cómo se hace Se modela directamente sobre el diente En un laboratorio dental
Tallado del esmalte Normalmente ninguno Una pequeña cantidad
Reversible Normalmente sí No
Citas A menudo una Al menos dos
Tiempo en el sillón Unos 30–60 min por diente Según su plan de tratamiento
Resistencia a las manchas Menor que la porcelana Alta
Si se astilla A menudo se repara Los astillados pequeños a veces se reparan; un daño mayor implica una carilla nueva
Evidencia sobre la duración Normalmente 3–10 años antes de un retoque 95,5 % estimado a los 10 años

Bonding: Cleveland Clinic [5], GDC [6]. Carillas: ADA [1], Oral Health Foundation [2]; supervivencia de la porcelana según una revisión sistemática de 25 estudios [3].

Sus citas

¿Cuántas visitas requiere cada uno?

El bonding normalmente puede hacerse en una sola visita, y cada diente lleva unos 30 a 60 minutos [5]. Su dentista elige el tono adecuado, aplica el composite, lo endurece y lo pule, y después comprueba su mordida, porque el material añadido puede cambiar la forma en que encajan los dientes [5][6].

Las carillas de porcelana requieren al menos dos visitas: una para preparar los dientes y tomar una impresión o un escaneado, y otra para colocar y cementar las carillas terminadas [2]. En Vita Smile, en Estambul, el tratamiento con carillas suele requerir de 5 a 7 días y dos visitas, y nuestras carillas e-max se fabrican con IPS e.max original de Ivoclar. Más información en nuestra página de carillas E-max.

La elección

¿A quién le conviene cada uno?

El bonding a menudo le conviene si:

  • Uno o dos dientes tienen un pequeño astillado, un espacio o un borde desgastado [5][6]
  • Quiere conservar su esmalte natural
  • Puede volver para pulidos y alguna reparación ocasional [6]

Las carillas de porcelana a menudo le convienen si:

  • Quiere cambiar el color y la forma de varios dientes delanteros [1]
  • Sus dientes están manchados y el blanqueamiento no ha funcionado
  • Quiere una superficie que resista las manchas con los años [1][5]

En cualquier caso, hay algunas cosas que deben resolverse primero. La caries y los problemas de encías se tratan antes de cualquier tratamiento estético [5]. Si rechina o aprieta los dientes, dígaselo a su dentista: aumenta el riesgo de fracaso de las carillas [3] y puede hacer que el bonding no sea adecuado [6]. Si desea unos dientes más blancos, el blanqueamiento dental se hace antes de elegir el tono del bonding o de las carillas. Para una transformación completa de la sonrisa, consulte el Hollywood Smile.

Dra. Vildan Aktamış

Opinión experta

“Algunos pacientes llegan convencidos de que necesitan carillas, cuando una esquina astillada o un pequeño espacio pueden reconstruirse con bonding sin retirar nada de diente. Otros quieren cambiar el color y la forma de toda la sonrisa, y ahí es donde la porcelana se gana su lugar. Examino los dientes, la mordida y cualquier signo de bruxismo, y le explico qué necesitará cada opción con los años antes de que decidamos juntos.”

Dra. Vildan Aktamış · Prostodoncia y odontología estética · Odontología restauradora

Preguntas

Carillas o bonding: preguntas frecuentes

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¿Es el bonding más barato que las carillas?

Las carillas de porcelana suelen ser la opción más cara [1]. El coste de cualquiera de las dos depende de cuántos dientes se traten. Tras una consulta online recibirá un presupuesto por escrito, que se confirma después de su exploración en la clínica.

¿Qué parece más natural, las carillas o el bonding?

Ambos pueden tener un aspecto natural. La porcelana se describe como resistente y de aspecto natural, y mantiene su color [1]; el composite también puede verse natural, pero se mancha y pierde brillo con más facilidad, por lo que necesita pulidos con el tiempo [6].

¿Puedo hacerme un bonding ahora y carillas más adelante?

A menudo, sí. Como el bonding normalmente no requiere tallar el esmalte [5], deja abierta la opción de las carillas. Las carillas de porcelana requieren tallar algo de esmalte, así que lo contrario no es posible [1].

¿El bonding daña los dientes?

El bonding normalmente no requiere tallar el esmalte [5]. Necesita una comprobación cuidadosa de la mordida y un mantenimiento regular, y puede no ser adecuado para quienes rechinan o aprietan los dientes [6].

¿Qué dura más, las carillas o el bonding?

Las carillas de porcelana suelen durar más. El bonding suele durar de 3 a 10 años antes de un retoque [5], mientras que se estima que el 95,5 % de las carillas de porcelana seguían en su sitio a los 10 años [3].

¿No sabe qué opción le conviene a su sonrisa?

Envíenos unas fotos de su sonrisa. Un dentista las revisa y le responde con un plan personalizado y un presupuesto por escrito, de forma gratuita. El presupuesto se confirma tras la exploración en la clínica.