Guida per il paziente
Quanto dura un impianto dentale?
La maggior parte degli impianti dentali dura ben oltre dieci anni. Una revisione del 2019 su 18 studi ha stimato che il 96,4% fosse ancora in sede dopo 10 anni. La corona sovrastante di solito va sostituita prima dell'impianto stesso. Fumo, malattia gengivale intorno all'impianto, digrignamento dei denti e una pulizia insufficiente sono i principali fattori che ne accorciano la durata.
Pubblicato dalla clinica odontoiatrica Vita Smile Fonti (11)
In sintesi
- Si stima che il 96,4% degli impianti fosse ancora in sede dopo 10 anni, in 18 studi prospettici [4].
- Le corone su impianto si usurano più in fretta: l'89,4% delle corone singole su impianto era ancora in sede a 10 anni [5].
- Nei fumatori gli impianti hanno fallito circa il doppio delle volte rispetto ai non fumatori: 6,35% contro 3,18% [8].
- Uno scarso controllo della placca, una malattia gengivale pregressa e le visite di controllo saltate aumentano il rischio di perimplantite [6].
Revisione clinica a cura di
Chirurgo orale e maxillo-facciale · Specialista in implantologia e chirurgia dentale
Le evidenze
Cosa dice la ricerca sulla durata degli impianti
Le evidenze più solide provengono dalle revisioni sistematiche, che riuniscono molti studi clinici. Una revisione del 2019 ha combinato 18 studi prospettici su impianti moderni e ha stimato che il 96,4% fosse ancora in sede dopo 10 anni [4]. Tenendo conto dei pazienti che avevano abbandonato gli studi, la stima era del 93,2% [4]. I pazienti di 65 anni e oltre avevano un rischio maggiore di perdere un impianto [4].
Una revisione del 2012 su 46 studi ha esaminato gli impianti con una corona singola. Ha stimato che il 97,2% degli impianti fosse ancora in sede dopo 5 anni e il 95,2% dopo 10 anni [5].
Questi dati descrivono gruppi di pazienti: non sono una promessa per una singola bocca. Non esiste una garanzia a vita, ma gli impianti curati bene durano spesso molto a lungo [1].
Impianto e corona
Perché la corona può dover essere sostituita prima dell'impianto
Un dente su impianto ha due parti principali: l'impianto in titanio inserito nell'osso e la corona o il ponte fissato sopra. Le due parti non durano lo stesso tempo.
Nella revisione del 2012, il 95,2% degli impianti con corona singola era ancora in sede dopo 10 anni, ma solo l'89,4% delle corone stesse [5]. Entro 5 anni erano frequenti piccoli problemi tecnici [5]:
- Viti allentate8,8% Delle corone singole su impianto.
- Corone che si staccano4,1%.
- Scheggiatura dello strato esterno della corona: 3,5%.
Con il tempo alcune componenti di un impianto possono allentarsi o usurarsi, quindi vanno controllate e riparate tempestivamente [2]. Una corona usurata o scheggiata di solito può essere sostituita senza rimuovere l'impianto sottostante.
Fattori di rischio
Cosa fa fallire precocemente un impianto dentale?
La ricerca indica alcuni fattori che contano più di altri:
- FumoUna revisione del 2015 su 107 studi ha rilevato che nei fumatori falliva il 6,35% degli impianti, contro il 3,18% nei non fumatori [8]. Una revisione più ampia del 2021 su 292 pubblicazioni ha rilevato che nei fumatori la probabilità di fallimento era circa 2,4 volte più alta [9]. Smettere di fumare, e non ricominciare, è fortemente raccomandato [2].
- PerimplantiteLa placca può infiammare la gengiva e distruggere l'osso intorno a un impianto, e questo può farlo allentare [1][6]. Può comparire presto e tende ad accelerare una volta iniziata [6].
- Malattia gengivale pregressaUna storia di parodontite è un fattore di rischio per la perimplantite, perciò la malattia gengivale viene trattata prima di inserire gli impianti [3][6]. Veda la nostra pagina sulla cura delle gengive.
- Pulizia insufficiente e controlli saltati: un controllo scarso della placca e la mancanza di una manutenzione regolare aumentano il rischio di perimplantite [6].
- Digrignamento dei dentiNei dati di una clinica su 3.549 impianti, è fallito il 13,0% degli impianti nei pazienti che digrignano i denti, contro il 4,6% in chi non lo fa [11]. Si tratta di un singolo studio, quindi il dato è un'indicazione, non una regola.
- DiabeteUna revisione del 2014 su 14 pubblicazioni non ha rilevato differenze significative nel fallimento implantare tra pazienti con e senza diabete, anche se nei pazienti diabetici la perdita ossea era leggermente maggiore [10]. Informi il dentista di qualsiasi condizione di salute e dei farmaci che assume [2].
- EtàNella revisione del 2019, i pazienti di 65 anni e oltre avevano un rischio maggiore di perdere un impianto [4].
Contano anche la quantità e la qualità dell'osso. Dove nella parte posteriore dell'arcata superiore c'è troppo poco osso, un rialzo del seno mascellare può creare spazio per nuovo osso prima dell'inserimento dell'impianto.
Perimplantite
La minaccia più comune a lungo termine
I problemi gengivali intorno agli impianti sono frequenti. In una revisione del 2015 su 11 studi, la prevalenza media della mucosite perimplantare, un'infiammazione della gengiva intorno all'impianto, è stata stimata al 43% [7]. La prevalenza media della perimplantite, che comporta anche perdita ossea, è stata stimata al 22% [7]. I dati variavano molto da uno studio all'altro, dall'1% al 47% per la perimplantite, in parte perché gli studi la definivano in modo diverso [7].
I segnali a cui fare attenzione sono gengive arrossate, doloranti o gonfie, sanguinamento intorno all'impianto, infezione o un impianto che sembra muoversi [1]. Se nota uno di questi segnali, si rivolga presto al suo dentista.
Dal nostro chirurgo
“La durata di un impianto si decide due volte. La prima volta succede prima dell'intervento, quando controllo l'osso, le gengive e il morso e tratto qualsiasi malattia gengivale. La seconda volta si ripete ogni giorno dopo l'intervento, e quella parte spetta a lei: pulire intorno all'impianto, non fumare e non saltare i controlli, così che i piccoli problemi vengano scoperti finché sono ancora piccoli.”
Dopo il trattamento
Come far durare i suoi impianti dentali
Se la placca si accumula intorno a un impianto, può causare la perimplantite [1]. Queste abitudini lo proteggono:
- Si lavi i denti due volte al giornoPer due minuti, come ultima cosa la sera e almeno un'altra volta durante il giorno [1].
- Pulisca tra i dentiPulisca ogni giorno intorno all'impianto con gli scovolini interdentali [1]. Spazzolino e filo interdentale restano comunque necessari [3].
- Non salti i controlliVisite regolari dal dentista e dall'igienista verificano che l'impianto resti sano [1][3]. La mancanza di una manutenzione regolare è associata alla perimplantite [6].
- Smetta di fumareIl fumo aumenta il rischio di fallimento dell'impianto [8][9].
- Se digrigna i denti, lo dica al dentistaIn un ampio studio condotto in una clinica il digrignamento è risultato associato a più fallimenti implantari [11]. Il dentista può consigliarle una protezione, come un bite notturno.
- Segnali subito le componenti allentateUna corona o una vite allentata è più facile da sistemare se viene vista presto [2].
Se sta pianificando degli impianti dentali presso Vita Smile, la sua prima permanenza a Istanbul dura di solito da 3 a 7 giorni quando non serve un innesto osseo, e l'intervento implantare vero e proprio richiede da 1 a 3 ore. Il suo preventivo scritto viene confermato dopo la visita in clinica.
Domande
Durata degli impianti: domande frequenti
Non trova la risposta? Il nostro team di coordinamento sarà felice di aiutarla su WhatsApp.
Chieda su WhatsAppGli impianti dentali durano per sempre?
Non esiste una garanzia a vita, ma gli impianti curati bene durano spesso molto a lungo [1]. In 18 studi prospettici, si stima che il 96,4% fosse ancora in sede dopo 10 anni [4].
Gli impianti dentali possono durare 20 anni?
Molti sì, ma le evidenze aggregate più solide coprono 10 anni. La revisione del 2019 ha stimato una sopravvivenza del 96,4% a 10 anni e non ha fornito una stima a 20 anni [4]. Pulizia quotidiana, niente fumo e controlli regolari danno ai suoi impianti le migliori possibilità.
La corona su un impianto va sostituita?
A volte. Le corone si usurano più in fretta dell'impianto: in una revisione di 46 studi, l'89,4% delle corone singole su impianto era ancora in sede dopo 10 anni, contro il 95,2% degli impianti [5]. Di solito una corona può essere sostituita senza rimuovere l'impianto.
Il fumo fa fallire gli impianti?
Ne aumenta il rischio. In una revisione di 107 studi, nei fumatori falliva il 6,35% degli impianti, contro il 3,18% nei non fumatori [8]. Smettere di fumare prima del trattamento, e per sempre, è fortemente raccomandato [2].
Posso fare gli impianti se ho il diabete?
Spesso sì. Una revisione del 2014 non ha rilevato differenze significative nel fallimento implantare tra pazienti con e senza diabete, anche se la perdita ossea intorno all'impianto era leggermente maggiore in presenza di diabete [10]. Informi il dentista sulla sua salute e sui farmaci che assume, così che il piano sia adatto a lei [2].
Quali sono i segni di un impianto che sta fallendo?
Gengive arrossate, doloranti o gonfie, sanguinamento intorno all'impianto, infezione o un impianto che sembra muoversi [1]. Si rivolga al dentista non appena nota uno di questi segni.
Sta pianificando degli impianti? Parta da un piano che dura
Ci invii una radiografia recente o qualche foto dei suoi denti. Un dentista le esamina e le invia un piano personalizzato e un preventivo scritto, gratuitamente. Il preventivo viene confermato dopo la visita in clinica.
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Scopra di piùFonti
Studi e guide per i pazienti su cui si basa questa pagina.
- [1] Implants — Oral Health Foundation · dentalhealth.org
- [2] Dental implants: overview, having a dental implant and after having a dental implant — Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust · guysandstthomas.nhs.uk
- [3] Dental Implant Procedures — American Academy of Periodontology · perio.org
- [4] Howe MS, Keys W, Richards D. Long-Term (10-Year) Dental Implant Survival: A Systematic Review and Sensitivity Meta-Analysis. Journal of Dentistry, 2019 · doi.org
- [5] Jung RE, Zembic A, Pjetursson BE, Zwahlen M, Thoma DS. Systematic Review of the Survival Rate and the Incidence of Biological, Technical, and Aesthetic Complications of Single Crowns on Implants Reported in Longitudinal Studies with a Mean Follow-Up of 5 Years. Clinical Oral Implants Research, 2012 · doi.org
- [6] Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang HL. Peri-Implantitis. Journal of Clinical Periodontology, 2018 (2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases) · doi.org
- [7] Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. Journal of Clinical Periodontology, 2015 · doi.org
- [8] Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Smoking and dental implants: A systematic review and meta-analysis. Journal of Dentistry, 2015 · doi.org
- [9] Mustapha AD, Salame Z, Chrcanovic BR. Smoking and Dental Implants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina (Kaunas), 2021 · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- [10] Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Diabetes and oral implant failure: a systematic review. Journal of Dental Research, 2014 · doi.org
- [11] Chrcanovic BR, Kisch J, Albrektsson T, Wennerberg A. Bruxism and dental implant failures: a multilevel mixed effects parametric survival analysis approach. Journal of Oral Rehabilitation, 2016 · doi.org