Patientenratgeber
All-on-4 oder Prothese: Was passt zu Ihnen?
Eine Vollprothese kommt ohne chirurgischen Eingriff aus und ist die einfachste Lösung, liegt aber auf dem Zahnfleisch auf und kann sich lockern, wenn der Kiefer schwindet. Deckprothesen, die auf Implantaten einrasten, sitzen deutlich stabiler und lassen sich zum Reinigen trotzdem herausnehmen. Eine feste All-on-4-Brücke bleibt im Mund und ermöglicht das beste Kauen, erfordert aber einen Eingriff und eine sorgfältigere Reinigung.
Veröffentlicht von der Zahnklinik Vita Smile Quellen (8)
Das Wichtigste in Kürze
- Prothesen können locker werden, wenn Zahnfleisch und Kieferknochen mit der Zeit schwinden [4].
- In einer Metaanalyse von 8 Studien mit 812 Patienten schnitten Unterkiefer-Deckprothesen auf zwei Implantaten bei Zufriedenheit, Kauen und Halt besser ab als Vollprothesen [6].
- Mit festen Implantatbrücken wurde effizienter gekaut als mit herausnehmbaren Deckprothesen, die herausnehmbaren ließen sich jedoch leichter reinigen [8].
- Bei All-on-4 waren in einer Übersichtsarbeit von 25 Studien nach 6 bis 11 Jahren noch 94–98 % der Implantate vorhanden [3].
Zahnmedizinisch geprüft von
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg · Spezialist für Implantologie und zahnärztliche Chirurgie
Drei Möglichkeiten
Prothese, Deckprothese und All-on-4: Wo liegt der Unterschied?
Wenn Sie alle Zähne eines Kiefers verloren haben oder kurz davor stehen, gibt es drei grundlegende Wege, sie zu ersetzen:
- VollprotheseEin herausnehmbarer Zahnersatz, der auf dem Zahnfleisch aufliegt. Ein chirurgischer Eingriff ist nicht nötig. Sie nehmen die Prothese zum Reinigen und über Nacht heraus [4].
- Implantat-DeckprotheseEine herausnehmbare Prothese, die auf Implantaten im Kiefer einrastet, oft Druckknopf- oder Klickprothese genannt. Solange Sie sie tragen, sitzt sie fest; zum Reinigen nehmen Sie sie trotzdem jeden Tag heraus [5].
- Feste All-on-4-BrückeEin vollständiger Zahnbogen, der auf vier Implantaten verschraubt ist. Nur Ihr Zahnarzt kann sie abnehmen [2][5].
Alle drei können gut funktionieren. Welche Lösung die richtige ist, hängt von Ihrem Kieferknochen und Ihrer Gesundheit ab, davon, wie stark Sie unter den Problemen mit Ihrer Prothese leiden, und davon, wie Sie zu einem chirurgischen Eingriff stehen.
Im Vergleich
Vollprothese, Implantat-Deckprothese und All-on-4 im Vergleich
Jede Option ist ein Abwägen zwischen Einfachheit, Stabilität und Pflegeaufwand. Die Tabelle fasst zusammen, was die Quellen sagen; was für Sie gilt, bestätigt Ihr Zahnarzt, nachdem er Ihren Mund und Ihren Kieferknochen untersucht hat.
| Vollprothese | Implantat-Deckprothese (zum Einklicken) | Feste All-on-4-Brücke | |
|---|---|---|---|
| Implantate | Keine | Oft 2 im Unterkiefer | 4 pro Kiefer |
| Fest oder herausnehmbar | Herausnehmbar | Herausnehmbar: rastet auf den Implantaten ein | Fest: nur Ihr Zahnarzt nimmt sie ab |
| Halt | Liegt auf dem Zahnfleisch auf; kann sich mit der Zeit lockern | Sitzt beim Tragen fest | Bewegt sich nicht |
| Kauen | Von den dreien am stärksten eingeschränkt | Besser als mit einer Vollprothese | Von den dreien am effizientesten |
| Kieferknochen | Zahnfleisch und Knochen schwinden mit der Zeit | Implantate helfen, den Knochen zu erhalten | Implantate helfen, den Knochen zu erhalten |
| Chirurgischer Eingriff | Keiner | Implantation | Implantation |
| Tägliche Reinigung | Herausnehmen, putzen, nachts nicht tragen | Herausnehmen und reinigen; auch rund um die Implantate reinigen | Unter und rund um die Brücke mit speziellen Bürstchen reinigen |
Prothesen: NHS [4]. Arten von Deckprothesen und festen Brücken, Knochen und Reinigung: Cleveland Clinic [5]. Deckprothesen im Vergleich zu Vollprothesen: Metaanalyse von 8 Studien zu Unterkiefer-Deckprothesen auf zwei Implantaten [6]; McGill-Konsenserklärung [7]. Kauen und Reinigung, fest im Vergleich zu herausnehmbar: systematische Übersichtsarbeit von 10 Studien [8]. Anordnung der Implantate bei All-on-4: [2].
Komfort und Kauen
Wie schneiden sie bei Komfort und Essen ab?
Bei Vollprothesen hängt der Halt von der Form Ihres Zahnfleisches ab. Die Eingewöhnung kann einige Wochen dauern, und anfangs hilft weichere Kost [4]. Mit der Zeit können sie locker werden, wenn Zahnfleisch und Kieferknochen schwinden oder ihre Form verändern [4].
Implantate ändern das. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2021 fasste 8 randomisierte Studien mit 812 Patienten zusammen und verglich Vollprothesen mit Unterkiefer-Deckprothesen auf zwei Implantaten [6]. Patienten mit Deckprothese bewerteten ihre Gesamtzufriedenheit, das Kauen und den Halt signifikant besser [6]. Bereits 2002 erklärte ein Expertengremium an der McGill University, dass eine Deckprothese auf zwei Implantaten die erste Wahl für einen zahnlosen Unterkiefer sein sollte [7].
Feste Brücken gehen noch einen Schritt weiter. Eine systematische Übersichtsarbeit von 10 Studien aus dem Jahr 2026 ergab, dass mit festen Implantatbrücken effizienter gekaut wurde als mit herausnehmbaren Deckprothesen [8]. Die Lebensqualität war jedoch mit jeder Implantatlösung, ob fest oder herausnehmbar, besser als mit Vollprothesen [8].
Ihr Kieferknochen
Was passiert mit dem Knochen unter einer Prothese?
Nach dem Zahnverlust bilden sich Zahnfleisch und Kieferknochen langsam zurück und verändern ihre Form. Das ist ein Grund, warum Prothesen im Lauf der Jahre locker werden und eine Anpassung brauchen können [4]. Implantate sitzen wie Zahnwurzeln im Knochen, und implantatgetragene Prothesen helfen, Knochenabbau im Kiefer vorzubeugen [5].
Wenn Ihr Kiefer bereits geschwunden ist, schließt das Implantate nicht automatisch aus. All-on-4 wurde genau für diese Situation entwickelt: Die beiden hinteren Implantate werden schräg gesetzt, um den vorhandenen Knochen zu nutzen und einen Knochenaufbau nach Möglichkeit zu vermeiden [2]. Ist im hinteren Oberkiefer weniger Knochen vorhanden, ist ein Sinuslift eine weitere Möglichkeit, Platz für Implantate zu schaffen. Ihr Zahnarzt prüft die Gesundheit und Festigkeit Ihres Kieferknochens, bevor er Ihnen etwas empfiehlt [1].
Pflege im Alltag
Reinigung und Pflege
Jede Option braucht tägliche Pflege, aber auf unterschiedliche Weise:
- VollprotheseMorgens und abends mit milder Seife oder Spülmittel putzen, nach dem Essen abspülen und nachts herausnehmen [4].
- Implantat-DeckprotheseZum Reinigen herausnehmen und über Nacht einweichen [5]; zusätzlich die Implantate im Mund jeden Tag reinigen [1].
- Feste All-on-4-BrückeSie bleibt im Mund, deshalb reinigen Sie unter und rund um die Brücke mit einer weichen Zahnbürste, Einfädelhilfen für Zahnseide und Interdentalbürsten [5].
Die Übersichtsarbeit von 2026 fasste das Abwägen so zusammen: Feste Brücken bieten bessere Funktion und Stabilität, erfordern aber eine aufwendigere Reinigung, während sich herausnehmbare Deckprothesen leichter reinigen lassen [8]. Bei jedem Implantat kann mangelnde Reinigung zu schmerzendem, blutendem Zahnfleisch und mit der Zeit zu einem gelockerten Implantat führen [1].
Alle Optionen erfordern regelmäßige Kontrollen. Prothesen können sich mit der Zeit abnutzen oder beschädigt werden [4], und bei All-on-4 war das häufigste Problem in den Studien ein Bruch der Kunststoffbrücke [2][3].
Eingriff und Heilung
Was gehört zu einer Implantatbehandlung?
Für eine Vollprothese sind Abdrücke und Anprobetermine nötig, aber kein chirurgischer Eingriff. Beide Implantatlösungen dagegen erfordern einen.
Bei einer Deckprothese oder All-on-4 werden die Implantate in den Kiefer gesetzt und müssen einheilen und mit dem Knochen verwachsen, was in der Regel etwa vier Monate dauert [1]. In den All-on-4-Studien wurde am Tag der Operation oder bis zu 48 Stunden später eine feste provisorische Brücke befestigt; die endgültige Brücke folgte in den meisten Fällen nach 4–6 Monaten [2]. Bei Vita Smile können Implantate und provisorische Zähne in ausgewählten Fällen am Tag der Operation eingesetzt werden; ob das bei Ihnen möglich ist, hängt davon ab, wie fest die Implantate verankert sind.
Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch dieser Risiken, darunter Infektionen und Nervenschäden, und im Oberkiefer liegt die Kieferhöhle nahe an den hinteren Implantaten [2][5]. Die Langzeitergebnisse sind ermutigend: In einer Übersichtsarbeit von 25 Studien waren nach 6 bis 11 Jahren noch 94–98 % der All-on-4-Implantate vorhanden [3].
Die Entscheidung
Welche Option passt zu Ihnen?
Die eine beste Antwort gibt es nicht. Als grobe Orientierung:
- Eine Vollprothese kann zu Ihnen passen, wenn Sie einen chirurgischen Eingriff vermeiden möchten, Ihr Gesundheitszustand einen Eingriff bedenklich macht oder Ihre jetzige Prothese gut sitzt und Sie nicht stört.
- Eine Implantat-Deckprothese kann zu Ihnen passen, wenn sich Ihre Prothese beim Essen oder Sprechen bewegt, Sie eine herausnehmbare, leicht zu reinigende Lösung möchten und ein kleinerer Implantateingriff für Sie in Ordnung ist.
- Eine feste All-on-4-Brücke kann zu Ihnen passen, wenn Sie Zähne möchten, die nie herausgenommen werden, Ihre restlichen Zähne nicht zu retten sind oder Ihr Kiefer geschwunden ist und Sie einen Knochenaufbau nach Möglichkeit vermeiden möchten [2].
Fehlen Ihnen nur einige Zähne, bleiben Ihre gesunden Zähne mit einzelnen Zahnimplantaten erhalten. Bietet Ihr Kiefer genug Knochen für mehr Implantate, verteilt All-on-6 die Brücke auf sechs. Unsere Seite zu Implantaten für den ganzen Mund erklärt alle Lösungen für einen ganzen Kiefer.
Von unserem Chirurgen
“In meiner Praxis entscheiden drei Dinge über diese Wahl: wie viel Knochen vorhanden ist, wie Sie zubeißen und wie Sie zu einem Eingriff und zur täglichen Reinigung stehen. Zusammen betrachtet sprechen sie manchmal für eine gut gemachte Prothese, manchmal für eine Deckprothese zum Einklicken und manchmal für eine feste Brücke. Ich zeige Ihnen, was jede Lösung für Ihren Alltag bedeuten würde, statt Sie in eine Richtung zu lenken.”
Fragen
All-on-4 oder Prothese: häufig gestellte Fragen
Keine Antwort gefunden? Unser Koordinationsteam hilft Ihnen gerne per WhatsApp weiter.
Per WhatsApp fragenIst All-on-4 besser als eine Prothese?
Beim Kauen und beim Halt schneiden Implantatlösungen besser ab: Eine Übersichtsarbeit von 10 Studien ergab, dass mit festen Brücken am effizientesten gekaut wurde und die Lebensqualität mit jeder Implantatlösung besser war als mit Vollprothesen [8]. All-on-4 erfordert jedoch einen chirurgischen Eingriff und eine sorgfältigere Reinigung [8], daher kann eine Prothese für manche Menschen weiterhin die richtige Wahl sein.
Was ist der Unterschied zwischen einer Druckknopfprothese und All-on-4?
Druckknopf- oder Klickprothesen rasten auf Implantaten ein und werden jeden Tag zum Reinigen herausgenommen; eine All-on-4-Brücke ist fest auf vier Implantaten befestigt, und nur Ihr Zahnarzt kann sie abnehmen [5]. Mit festen Brücken wird effizienter gekaut, herausnehmbare Deckprothesen lassen sich dagegen leichter reinigen [8].
Kann ich von einer Prothese zu All-on-4 wechseln?
Oft ja. All-on-4 wurde für zahnlose Patienten und für geschwundene Kiefer entwickelt; die hinteren Implantate werden schräg gesetzt, um einen Knochenaufbau nach Möglichkeit zu vermeiden [2]. Ihr Zahnarzt untersucht zuerst Ihren Kieferknochen, um zu bestätigen, ob Implantate für Sie geeignet sind [1].
Verursachen Prothesen Knochenabbau?
Der Knochenabbau entsteht durch den Zahnverlust, nicht durch die Prothese selbst. Nach dem Verlust der Zähne schwinden Zahnfleisch und Kieferknochen mit der Zeit, weshalb Prothesen locker werden können [4]. Implantatgetragene Prothesen helfen, Knochenabbau im Kiefer vorzubeugen [5].
Wie lange hält All-on-4 im Vergleich zu einer Prothese?
Prothesen können bei guter Pflege jahrelang halten, sich aber abnutzen oder beschädigt werden [4]. Bei All-on-4 ergab eine Übersichtsarbeit von 25 Studien, dass nach 6 bis 11 Jahren noch 94–98 % der Implantate vorhanden waren [3], auch wenn die Brücke darauf Reparaturen erfordern kann [2].
Sie sind unsicher, welche Option zu Ihnen passt?
Senden Sie uns ein aktuelles Röntgenbild oder einige Fotos Ihrer Zähne. Ein Zahnarzt sieht sie sich an und schickt Ihnen kostenlos einen persönlichen Behandlungsplan und einen schriftlichen Kostenvoranschlag. Der Kostenvoranschlag wird nach Ihrer Untersuchung in der Klinik bestätigt.
Nächste Schritte
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Mehr erfahrenQuellen
Studien und Patientenratgeber, auf denen diese Seite beruht.
- [1] Implants — Oral Health Foundation · dentalhealth.org
- [2] Soto-Penaloza D, Zaragozí-Alonso R, Penarrocha-Diago M, Penarrocha-Diago M. The all-on-four treatment concept: Systematic review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 2017 · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- [3] Gaonkar SH, Aras MA, Chitre V, Mascarenhas K, Amin B, Rajagopal P. Survival rates of axial and tilted implants in the rehabilitation of edentulous jaws using the All-on-four concept: A systematic review. Journal of Indian Prosthodontic Society, 2021 · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- [4] Dentures (false teeth) — NHS · nhs.uk
- [5] Implant-Supported Dentures — Cleveland Clinic · my.clevelandclinic.org
- [6] Egido Moreno S, Ayuso Montero R, Schemel Suárez M, et al. Evaluation of the quality of life and satisfaction in patients using complete dentures versus mandibular overdentures. Systematic review and meta-analysis. Clinical and Experimental Dental Research, 2021 · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- [7] Thomason JM, Feine JS, Carlsson GE, et al. The McGill consensus statement on overdentures. Mandibular two-implant overdentures as first choice standard of care for edentulous patients. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2002 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [8] Ali Hassan MA, Elhadi RM, Osman M, et al. Choosing Between Fixed and Removable Prosthetic Modalities for Completely Edentulous Patients: A Systematic Review of Evidence-Based Outcomes. Cureus, 2026 · pmc.ncbi.nlm.nih.gov