# All-on-4 ou All-on-6 : comment choisir ?

Source: https://vitasmile.istanbul/fr/all-on-4-ou-all-on-6

Guide du patient

L'All-on-4 et l'All-on-6 vous donnent tous deux un bridge fixe de dents sur une mâchoire. L'All-on-4 utilise quatre implants, dont les deux arrière sont inclinés pour exploiter l'os disponible et éviter les greffes lorsque c'est possible. L'All-on-6 répartit le bridge sur six implants et demande assez d'os pour les six. Les études montrent une survie comparable ; ce sont donc votre os, votre occlusion et votre santé qui décident.

[Publié par la clinique dentaire Vita Smile](https://vitasmile.istanbul/fr/a-propos-de-nous) 6 octobre 2026 Sources (11)

## À retenir

- L'All-on-4 incline les deux implants arrière, généralement d'environ 30°, pour éviter les greffes lorsque c'est possible et raccourcir la partie du bridge située derrière le dernier implant [1].
- Une revue de 93 études a montré une survie des implants et des bridges comparable avec moins de cinq implants par mâchoire et avec cinq ou plus [4].
- À la mâchoire supérieure, une revue a mesuré une perte osseuse plus importante autour de quatre implants qu'autour de six : 1,02 mm contre 0,46 mm [5].
- Les bridges sur arcade complète demandent un entretien : on estime que 8,6 % n'avaient connu aucune complication après 10 ans [8].

Contenu médical relu par

[Dr Saffet Ekinci](https://vitasmile.istanbul/fr/nos-medecins/dt-saffet-ekinci)

Chirurgien oral et maxillo-facial · Spécialiste en implantologie et chirurgie dentaire

  Dernière relecture 7 octobre 2026

  Sources 11 sources citées

Les bases

## Quelle différence entre l'All-on-4 et l'All-on-6 ?

Les deux remplacent toutes les dents d'une mâchoire par un bridge fixe unique sur implants, que seul votre dentiste peut retirer [11]. La différence tient au nombre d'implants qui le soutiennent et à leur position :

- **All-on-4** Deux implants droits à l'avant et deux implants inclinés à l'arrière, d'environ 30° dans la plupart des études et parfois jusqu'à 45° [1].
- **All-on-6** Six implants répartis le long de la mâchoire là où l'os le permet, par exemple tous droits, ou avec les deux arrière inclinés [5].

Ce sont deux façons d'obtenir des [implants dentaires pour toute la bouche](https://vitasmile.istanbul/fr/traitements/implants-bouche-complete). Six implants ne sont pas automatiquement préférables, et quatre ne sont pas un raccourci : le bon nombre dépend de votre os, de la mâchoire traitée, de votre occlusion et de votre santé. Nos pages [All-on-4](https://vitasmile.istanbul/fr/traitements/implants-all-on-4) et [All-on-6](https://vitasmile.istanbul/fr/traitements/implants-all-on-6) présentent chaque traitement en détail.

Inclinés ou droits

## Pourquoi les implants arrière sont-ils inclinés dans l'All-on-4 ?

L'os manque souvent à l'arrière de la mâchoire : beaucoup de personnes qui ont perdu leurs dents du fond en haut n'ont pas assez d'os sous le sinus pour des implants [10], et à la mâchoire inférieure, un nerf traverse l'os. Incliner les deux implants arrière pour qu'ils passent devant le sinus ou le nerf [1] permet :

- D'éviter souvent les greffes osseuses et les sinus lifts [1].
- D'ancrer des implants plus longs dans l'os disponible [2].
- De raccourcir le cantilever, la partie du bridge située derrière le dernier implant, ce qui aide à répartir les forces de mastication [1][2].

Les implants inclinés durent-ils aussi longtemps ? Une revue de 2021 portant sur 25 études sur l'All-on-4 n'a trouvé aucune différence significative avec les implants droits : 94–98 % étaient toujours en place après 6 à 11 ans [2]. Une méta-analyse de 2015 portant sur 44 études allait dans le même sens dans l'ensemble (1,63 % des implants inclinés et 1,81 % des implants droits ont échoué), mais dans les seules études sur la mâchoire supérieure, les implants inclinés échouaient significativement plus souvent [3].

L'os de votre mâchoire

## Quand faut-il une greffe osseuse ou un sinus lift ?

L'os est généralement le facteur décisif. Un scanner cone beam, une radiographie en 3D, montre la quantité d'os disponible, le trajet des nerfs et la forme des sinus [9].

- **Moins d'os à l'arrière** L'All-on-4 a été conçu pour cette situation [1]. Des implants inclinés placés à côté du sinus permettent d'éviter un sinus lift et ont donné des résultats comparables à ceux des implants classiques après cinq ans [10].
- **Assez d'os le long de la mâchoire** Six implants peuvent être posés sans greffe.
- De l'os manquant là où un implant doit être posé : il peut être greffé [9]. À l'arrière de la mâchoire supérieure, un [sinus lift](https://vitasmile.istanbul/fr/traitements/sinus-lift) apporte de la hauteur ; si les implants ne sont pas posés pendant le sinus lift, la greffe a généralement besoin de 4–9 mois pour mûrir [10].

Ainsi, lorsque l'os est mince à l'arrière, six implants peuvent impliquer une greffe et un traitement plus long, alors que quatre implants inclinés permettent parfois de l'éviter.

Les données

## Six implants répartissent-ils mieux la charge, et durent-ils plus longtemps ?

Les recherches biomécaniques suggèrent que davantage d'implants répartissent mieux les forces de mastication et peuvent réduire les contraintes sur l'os, tandis que l'inclinaison raccourcit le cantilever [2][5]. Mais les patients s'en portent-ils mieux ?

- Une revue de 2018 portant sur 93 études, avec 1 à 15 ans de suivi, n'a trouvé aucune différence significative de survie des implants ou des bridges entre moins de cinq implants par mâchoire et cinq ou plus [4].
- Une revue de 2024 portant sur 53 études sur la mâchoire supérieure, avec 3,8 ans de suivi en moyenne, a observé une survie des implants de 98,5 % avec quatre et de 97,0 % avec six, une différence non significative [5]. La perte osseuse était significativement plus importante avec quatre, 1,02 mm contre 0,46 mm, ce que les auteurs ont relié au cantilever [5].
- Dans un essai randomisé portant sur 40 patients avec des bridges à la mâchoire supérieure, 1 implant avait échoué dans le groupe à quatre implants et 6 dans le groupe à six implants après cinq ans, une différence non significative ; aucun bridge n'a échoué, et la perte osseuse était comparable [6].

Ces données ont leurs limites : la plupart des études sont rétrospectives, le suivi est court, et les auteurs appellent à des essais randomisés plus longs [5][6]. À ce jour, aucune différence nette de survie n'est apparue.

- Comparable

    survie avec moins de cinq ou avec cinq implants ou plus par mâchoire, sur 93 études [4]
- 1,02 contre 0,46 mm

    perte osseuse moyenne autour de quatre ou de six implants à la mâchoire supérieure [5]
- 98,5 % contre 97,0 %

    survie des implants avec quatre ou six implants à la mâchoire supérieure [5]

Côte à côte

## All-on-4 ou All-on-6 en un coup d'œil

Les deux sont des bridges fixes dont la survie est comparable dans les revues [4][5]. Ils diffèrent par la position des implants, la quantité d'os nécessaire et, à la mâchoire supérieure, la perte osseuse autour des implants [5].

|  | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| Disposition des implants | 2 droits à l'avant, 2 inclinés à l'arrière | Répartis le long de la mâchoire |
| Os nécessaire | Conçu pour un os réduit à l'arrière | Assez d'os sur six sites |
| Greffe ou sinus lift | Souvent évités grâce à l'inclinaison | Parfois nécessaires là où l'os manque |
| Survie des implants, mâchoire supérieure | 98,5 % | 97,0 % (différence non significative) |
| Perte osseuse, mâchoire supérieure | 1,02 mm en moyenne | 0,46 mm en moyenne |
| Dents provisoires | Le jour même, dans certains cas | Le jour même, dans certains cas |
| Bridge définitif | Après 4–6 mois dans la plupart des études | Environ 6–8 mois après la chirurgie dans notre plan habituel |

Disposition, greffes et bridge All-on-4 : [1][5][9]. Survie et perte osseuse : revue de 53 études sur la mâchoire supérieure [5]. Dents provisoires et calendrier de l'All-on-6 : notre plan habituel, confirmé après votre examen.

Étape par étape

## Calendrier et séances

Les deux suivent les mêmes étapes. Chez Vita Smile, le traitement d'une arcade complète se fait par étapes sur plusieurs mois, avec plus d'un séjour.

1. Avant votre voyage

    ### Consultation en ligne

    Envoyez une radiographie récente ou des photos. Un dentiste vous répond avec un plan personnalisé et un devis écrit.
2. Premier séjour

    ### Examen et scanner 3D

    Des radiographies et généralement un scanner cone beam [9] ; la position des quatre ou six implants est planifiée en tenant compte des nerfs et des sinus.
3. Si nécessaire

    ### Greffe osseuse ou sinus lift

    L'os manquant est reconstruit au préalable ou pendant la chirurgie [9][10].
4. Jour de la chirurgie

    ### Implants et dents provisoires

    La chirurgie All-on-6 dure quelques heures. Quelle que soit l'option, un bridge provisoire fixe est posé le jour même dans certains cas, lorsque les implants sont suffisamment stables [7] ; sinon, vous portez une prothèse provisoire pendant la cicatrisation [11].
5. Généralement 2–6 mois

    ### Cicatrisation

    Les implants s'intègrent à l'os [9].
6. Dernière étape

    ### Bridge définitif

    Dans la plupart des études sur l'All-on-4, il était posé après 4–6 mois [1] ; dans notre plan habituel pour l'All-on-6, environ 6–8 mois après la chirurgie.

Les délais varient selon votre os, d'éventuelles greffes et la cicatrisation ; votre chirurgien les confirme après vous avoir examiné.

Au quotidien

## Comment nettoyer et entretenir un bridge sur arcade complète ?

La routine est la même avec quatre ou six implants. Brossez avec une brosse à dents souple et un dentifrice non abrasif, nettoyez sous le bridge avec des enfile-fils et des brossettes interdentaires, et faites des contrôles réguliers [11]. Le tabac, une mauvaise hygiène bucco-dentaire, des antécédents de maladie des gencives et un diabète mal équilibré augmentent le risque de problèmes [9].

Attendez-vous à des réparations au fil des années. Sur des bridges fixes d'arcade complète suivis 9,5 ans en moyenne, l'écaillage du matériau des dents était le problème le plus fréquent, et on estime que 8,6 % n'avaient connu aucune complication après 10 ans ; cela ne signifie pas pour autant que les implants ont échoué [8]. Avec l'All-on-4, les fractures du bridge en résine acrylique ont surtout été observées chez les personnes qui grincent des dents [2]. Les problèmes techniques, comme des vis desserrées, ne différaient pas significativement entre quatre et six implants à la mâchoire supérieure [5].

Faire son choix

## Comment le chirurgien choisit-il entre quatre et six implants ?

La recherche ne fournit aucune règle selon laquelle six implants seraient toujours plus sûrs [4]. Votre chirurgien tient compte de :

- **L'os** Sa quantité et la proximité du sinus et des nerfs, sur le scanner 3D [9].
- **La mâchoire** À la mâchoire supérieure, une méta-analyse a trouvé davantage d'échecs avec les implants inclinés [3] et une revue davantage de perte osseuse avec quatre implants [5].
- **Votre occlusion** Le grincement des dents est associé aux fractures des bridges en résine acrylique [2].
- **La santé et le temps** Le tabac et un diabète mal équilibré augmentent les risques [9] ; une greffe ajoute des mois de cicatrisation [10].

Le coût dépend du nombre d'implants, d'éventuelles greffes et du matériau du bridge : voir les [prix et forfaits des implants sur arcade complète](https://vitasmile.istanbul/fr/prix/implants-arcade-complete-prix-et-forfaits-en-turquie). Vous hésitez encore entre des dents fixes et un dentier ? Lisez [All-on-4 ou dentier](https://vitasmile.istanbul/fr/all-on-4-ou-dentier). Votre dentiste confirme la bonne option après un examen et des radiographies.

Le mot de notre chirurgien

> “Quatre ou six implants : c'est le scanner 3D qui répond à cette question, pas une affaire de préférence. Quand l'os est de bonne qualité sur toute l'arcade, six implants se partagent la charge du bridge. Quand l'os est mince à l'arrière ou que le sinus est bas, incliner les deux implants arrière permet d'utiliser l'os présent et peut vous épargner une greffe et des mois de cicatrisation supplémentaires. Dans les deux cas, le bridge doit être conçu pour que vous puissiez nettoyer en dessous chaque jour.”

  [Dr Saffet Ekinci](https://vitasmile.istanbul/fr/nos-medecins/dt-saffet-ekinci)  · Chirurgien oral et maxillo-facial · Spécialiste en implantologie et chirurgie dentaire

Questions

## All-on-4 ou All-on-6 : questions fréquentes

Vous ne trouvez pas votre réponse ? Notre équipe de coordination vous aide volontiers sur WhatsApp.

[Nous écrire sur WhatsApp](https://wa.me/905434595095)

  L'All-on-6 est-il meilleur que l'All-on-4 ?Pas pour tout le monde. Une revue de 93 études a montré une survie comparable avec moins de cinq implants par mâchoire et avec cinq ou plus [4]. Une revue a mesuré moins de perte osseuse autour de six implants à la mâchoire supérieure [5], mais un essai randomisé n'a trouvé aucune différence significative [6].

   Les implants inclinés durent-ils aussi longtemps que les implants droits ?Dans la plupart des études, oui : une revue de 25 études sur l'All-on-4 n'a trouvé aucune différence significative [2]. Une méta-analyse de 44 études allait dans le même sens dans l'ensemble, mais a observé davantage d'échecs avec les implants inclinés à la mâchoire supérieure [3].

   Faut-il une greffe osseuse pour l'All-on-6 ?Pas si votre scanner montre assez d'os sur les six sites. L'os manquant peut être greffé, et à l'arrière de la mâchoire supérieure, un sinus lift apporte de la hauteur [9]. L'All-on-4 a été conçu pour éviter les greffes lorsque c'est possible [1].

   Puis-je avoir des dents fixes le jour de la chirurgie ?Dans certains cas, oui, avec l'une ou l'autre option. Lorsque les implants tiennent fermement dans l'os (la plupart des études exigeaient un couple d'insertion d'au moins 30 Ncm), un bridge provisoire fixe peut être posé immédiatement ; une revue de 62 études a montré une survie comparable à celle d'une mise en charge plus tardive [7]. Sinon, vous portez une prothèse provisoire pendant la cicatrisation [11].

   Combien de temps dure le traitement ?Prévoyez plus d'un séjour sur plusieurs mois. Dans notre plan habituel pour l'All-on-6, le bridge définitif est posé environ 6–8 mois après la chirurgie ; dans la plupart des études sur l'All-on-4, il l'était après 4–6 mois [1]. Une greffe allonge le temps de cicatrisation [10].

   Combien coûtent l'All-on-4 et l'All-on-6 ?Cela dépend du nombre d'implants, d'éventuelles greffes, du système d'implants, du matériau du bridge et du traitement d'une ou des deux mâchoires. Vous recevez un devis écrit après une évaluation en ligne gratuite. Voir les [prix et forfaits des implants sur arcade complète](https://vitasmile.istanbul/fr/prix/implants-arcade-complete-prix-et-forfaits-en-turquie).

Prochaines étapes

## Traitements associés

### [Implants dentaires All-on-4](https://vitasmile.istanbul/fr/traitements/implants-all-on-4)

Quatre implants, un bridge fixe : le déroulement, la durée de vie et les risques.

### [Implants dentaires All-on-6](https://vitasmile.istanbul/fr/traitements/implants-all-on-6)

Un bridge fixe d'arcade complète sur six implants, quand l'os le permet.

### [Sinus lift](https://vitasmile.istanbul/fr/traitements/sinus-lift)

Reconstruire l'os à l'arrière de la mâchoire supérieure avant les implants.

### [All-on-4 ou dentier : quelle solution vous convient ?](https://vitasmile.istanbul/fr/all-on-4-ou-dentier)

Dents fixes, prothèses clipsées sur implants ou dentiers : la comparaison.

## Sources

Études et guides du patient sur lesquels repose cette page.

1. [1] [Soto-Penaloza D, Zaragozí-Alonso R, Penarrocha-Diago M, Penarrocha-Diago M. The all-on-four treatment concept: Systematic review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 2017](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5347302/) · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. [2] [Gaonkar SH, Aras MA, Chitre V, Mascarenhas K, Amin B, Rajagopal P. Survival rates of axial and tilted implants in the rehabilitation of edentulous jaws using the All-on-four concept: A systematic review. Journal of Indian Prosthodontic Society, 2021](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8061444/) · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. [3] [Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Tilted versus axially placed dental implants: a meta-analysis. Journal of Dentistry, 2015](https://doi.org/10.1016/j.jdent.2014.09.002) · doi.org
4. [4] [Daudt Polido W, Aghaloo T, Emmett TW, Taylor TD, Morton D. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: A systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Implants Research, 2018](https://doi.org/10.1111/clr.13312) · doi.org
5. [5] [Sharaf MA, Wang S, Mashrah MA, Xu Y, Haider O, He F. Outcomes that may affect implant and prosthesis survival and complications in maxillary fixed prosthesis supported by four or six implants: A systematic review and meta-analysis. Heliyon, 2024](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10839890/) · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. [6] [Tallarico M, Meloni SM, Canullo L, Caneva M, Polizzi G. Five-Year Results of a Randomized Controlled Trial Comparing Patients Rehabilitated with Immediately Loaded Maxillary Cross-Arch Fixed Dental Prosthesis Supported by Four or Six Implants Placed Using Guided Surgery. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 2016](https://doi.org/10.1111/cid.12380) · doi.org
7. [7] [Papaspyridakos P, Chen CJ, Chuang SK, Weber HP. Implant loading protocols for edentulous patients with fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2014](https://doi.org/10.11607/jomi.2014suppl.g4.3) · doi.org
8. [8] [Papaspyridakos P, Chen CJ, Chuang SK, Weber HP, Gallucci GO. A systematic review of biologic and technical complications with fixed implant rehabilitations for edentulous patients. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2012](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22299086/) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. [9] [Dental implants — Leeds Dental Institute, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust](https://www.leedsth.nhs.uk/patients/resources/dental-implants/) · leedsth.nhs.uk
10. [10] [Sinus lift procedures — Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust (patient information)](https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/sinus-lift-procedures/) · cuh.nhs.uk
11. [11] [Implant-Supported Dentures — Cleveland Clinic](https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24303-implant-supported-dentures) · my.clevelandclinic.org