# Implantes dentales con pérdida ósea: ¿qué opciones hay? Source: https://vitasmile.istanbul/es/implantes-dentales-con-perdida-osea Guía del paciente La pérdida ósea no siempre descarta los implantes. Tras un escáner 3D, su cirujano puede reconstruir el hueso que falta con un injerto, elevar el suelo del seno en la parte posterior del maxilar superior o sortear el problema con implantes cortos, estrechos o inclinados, como en All-on-4. El injerto añade tiempo de cicatrización. La opción adecuada depende de dónde falta hueso y de cuánto. [Publicado por la clínica dental Vita Smile](https://vitasmile.istanbul/es/quienessomos) 6 de octubre de 2026 Fuentes (16) ## Puntos clave - En los 6 meses siguientes a una extracción, la cresta perdió entre el 29 % y el 63 % de su anchura y entre el 11 % y el 22 % de su altura en estudios en humanos [1]. - Los implantes colocados en hueso reconstruido lateralmente tuvieron tasas de supervivencia y de éxito superiores al 95 % en una revisión de 40 estudios [6]. - Los implantes cortos (de 6 mm o menos) tuvieron una supervivencia media del 96 %, frente al 98 % de los más largos, a lo largo de 1–5 años [9]. - En 44 publicaciones, los implantes inclinados fracasaron aproximadamente con la misma frecuencia que los rectos: el 1,63 % frente al 1,81 % [11]. Revisión clínica [Dr. Saffet Ekinci](https://vitasmile.istanbul/es/nuestros-doctores/dt-saffet-ekinci) Cirujano oral y maxilofacial · Especialista en implantes y cirugía dental Última revisión 7 de octubre de 2026 Fuentes 16 fuentes citadas Por qué ocurre ## ¿Por qué pierde hueso el maxilar? El hueso que rodea los dientes, la cresta alveolar, existe para sujetarlos. Los dos motivos más frecuentes por los que se reduce son la pérdida de dientes y la enfermedad de las encías. - Tras la extracción de un diente: una revisión de 2012 de 20 estudios observó que la cresta perdía entre el 29 % y el 63 % de su anchura y entre el 11 % y el 22 % de su altura en 6 meses [1]. La pérdida fue más rápida en los primeros 3–6 meses y después se ralentizó [1]. - Enfermedad de las encías (periodontitis): en la enfermedad avanzada de las encías, los tejidos y el hueso que sostienen los dientes se destruyen, y los dientes pueden aflojarse y caerse o tener que extraerse [2]. - En la parte posterior del maxilar superior: el hueso está limitado tanto por el seno que tiene encima como por la pérdida de altura de la cresta [8], lo que hace de esta una de las zonas más difíciles para los implantes [3]. La enfermedad de las encías también importa después del tratamiento. Haber tenido periodontitis, un mal control de la placa y la falta de mantenimiento regular aumentan el riesgo de periimplantitis, que destruye el hueso alrededor de un implante [14]. Por eso, la enfermedad activa de las encías se trata primero: consulte el [tratamiento de encías (periodoncia)](https://vitasmile.istanbul/es/tratamientos/periodoncia). - 29–63 % de la anchura de la cresta perdida en los 6 meses siguientes a una extracción [1] - 3–6 meses periodo en que la pérdida ósea es más rápida tras una extracción [1] Medir el hueso ## ¿Cómo se sabe si hay hueso suficiente para implantes? Una radiografía convencional muestra el hueso en dos dimensiones. Antes de colocar un implante, el cirujano también necesita saber qué anchura y qué altura tiene el hueso, y dónde se encuentran los nervios y el seno. La Academia Americana de Radiología Oral y Maxilofacial recomienda un estudio transversal de cada zona de implante, y considera el TC de haz cónico (CBCT), un escáner 3D del maxilar, el método de elección [4]. El escáner muestra si el hueso tiene la anchura y la altura suficientes para un implante estándar, y si falta en una zona pequeña o a lo largo de la mayor parte del maxilar. Además, usted necesita unas encías sanas, sin enfermedad periodontal [3]. Una radiografía enviada antes de viajar da una primera idea; el plan definitivo llega tras la exploración y el escáner. Reconstruir el hueso ## Injerto óseo y regeneración ósea guiada Cuando una parte de la cresta es demasiado estrecha o demasiado baja, se puede reconstruir: se levanta la encía y el espacio donde falta hueso se rellena con hueso o con un sustituto óseo [3]. El material de injerto puede proceder de su propio cuerpo, de otra persona, de un animal o de una fuente sintética, y actúa como un andamio sobre el que crece su propio hueso [7]. En la regeneración ósea guiada (ROG), el injerto se cubre con una membrana de barrera que lo protege mientras se forma hueso nuevo [6][7]. El injerto se realiza junto con el implante o meses antes. ¿Qué dice la investigación? - Ganar anchura funciona bien: una revisión de 2015 de 40 estudios observó que el injerto lateral de la cresta antes de los implantes aportó de media 3,90 mm de anchura. Los injertos con membrana de barrera dieron mejores resultados, y los implantes en el hueso reconstruido tuvieron tasas de supervivencia y de éxito superiores al 95 % [6]. - Ganar altura es más difícil: una revisión Cochrane de 13 ensayos aleatorizados concluyó que no está claro qué técnica funciona mejor y que las complicaciones son frecuentes, sobre todo cuando se gana altura [5]. En una mandíbula reabsorbida, los implantes cortos parecieron una alternativa mejor que el injerto en altura [5]. Un injerto puede causar hinchazón, hematomas y dolor [16], y los fumadores tienen un mayor riesgo de fracaso del injerto [7]. - 3,90 mm anchura media ganada con injertos antes de los implantes, en 40 estudios [6] - > 95 % supervivencia y éxito de los implantes colocados en el hueso reconstruido [6] Parte posterior del maxilar superior ## Elevación de seno: ganar espacio sobre los dientes posteriores superiores Tras perder los dientes posteriores superiores, a menudo no queda hueso suficiente bajo el seno para sujetar un implante [7]. Una [elevación de seno maxilar](https://vitasmile.istanbul/es/tratamientos/elevacion-de-seno) levanta con cuidado la membrana del seno y coloca material de injerto debajo, a través de una pequeña ventana en el lado de la mejilla o a través del lecho del implante cuando solo se necesitan unos 3 mm de altura adicional [7]. Si el implante no puede colocarse durante la elevación, el injerto madura primero durante 4–9 meses, y desde la elevación hasta el diente definitivo suelen pasar de 6 a 12 meses, a veces más [7]. El principal riesgo es la perforación de la membrana del seno: el 19 % con la técnica de ventana lateral y el 3,8 % a través del lecho del implante, según un folleto del Cambridge University Hospitals NHS [7]. Cuando queda algo de hueso, un implante corto puede evitar la elevación. Una revisión Cochrane de 4 ensayos comparó implantes cortos (de 5 a 8,5 mm) con una elevación de seno en hueso de 4 a 9 mm de altura: no hubo evidencia suficiente de una diferencia en los fracasos un año después de la carga, pero sí más complicaciones en las zonas con elevación [8]. - 4–9 meses para que madure un injerto de seno, cuando los implantes no se colocan durante la elevación [7] - 6–12 meses desde la elevación de seno hasta el diente definitivo, a veces más [7] Evitar un injerto ## Implantes cortos o estrechos: ¿cuándo funcionan? A veces se puede adaptar el implante al hueso, en lugar del hueso al implante. - **Implantes cortos**Un metaanálisis de 2018 de 10 ensayos aleatorizados en la parte posterior de los maxilares halló una supervivencia media del 96 % para los implantes de 6 mm o menos y del 98 % para los más largos, a lo largo de 1 a 5 años [9]. Los resultados variaron más con los implantes cortos, y los autores aconsejan elegirlos con cuidado [9]. - **Implantes estrechos**Una revisión de 2018 de 76 estudios observó que los implantes de 3,0 a 3,5 mm de diámetro sobrevivieron igual que los estándar, pero los miniimplantes de menos de 3,0 mm sobrevivieron con una frecuencia significativamente menor [10]. Todavía faltan datos sólidos a largo plazo [10]. Convienen en algunas zonas y con algunas mordidas, no en todos los casos; su cirujano los compara con el injerto a partir de su escáner. Arcada completa ## Implantes inclinados y All-on-4 Cuando faltan la mayoría o todos los dientes de un maxilar y el hueso de la parte posterior se ha reducido, los implantes pueden colocarse donde está el hueso. En [All-on-4](https://vitasmile.istanbul/es/tratamientos/implantes-all-on-4), los dos implantes posteriores se inclinan, normalmente unos 30° y a veces hasta 45°, para acortar la parte del puente que queda por detrás de ellos y evitar injertos siempre que sea posible [12]. En el maxilar superior, los implantes angulados junto al seno pueden evitar una elevación de seno [7]. - Un metaanálisis de 2015 de 44 publicaciones observó que fracasó el 1,63 % de los implantes inclinados, frente al 1,81 % de los rectos: ninguna diferencia significativa en conjunto, aunque en los estudios solo del maxilar superior los implantes inclinados fracasaron con más frecuencia [11]. - Una revisión de 2021 de 25 estudios sobre All-on-4 halló que entre el 94 % y el 98 % de los implantes seguían en su sitio al cabo de 6 a 11 años, y concluyó que el concepto puede utilizarse en maxilares con hueso reabsorbido [13]. Para una pérdida ósea grave en el maxilar superior, los implantes cigomáticos, implantes largos anclados en ángulo en los huesos de la cara situados detrás del maxilar superior, son otra opción [7]. Nuestra página de [implantes dentales de boca completa](https://vitasmile.istanbul/es/tratamientos/implantes-boca-completa) explica los planes de arcada completa. - 1,63 % frente a 1,81 % fracasos de implantes inclinados frente a rectos, en 44 publicaciones [11] - 94–98 % de los implantes All-on-4 seguían en su sitio al cabo de 6 a 11 años, en 25 estudios [13] Cara a cara ## Injerto óseo, elevación de seno, implantes cortos o estrechos e implantes inclinados Cada opción responde a un tipo distinto de pérdida ósea. Esta tabla resume las fuentes; su cirujano confirma qué se aplica a su caso tras explorar su boca y su escáner. | | Injerto óseo / ROG | Elevación de seno | Implantes cortos o estrechos | Implantes inclinados (All-on-4) | |---|---|---|---|---| | Indicado para | Una cresta estrecha o baja en una zona | Muy poco hueso bajo el seno | Hueso algo bajo o algo estrecho | La mayoría o todos los dientes de un maxilar ausentes | | Tiempo de cicatrización adicional | Sí, si se hace antes del implante | 4–9 meses si los implantes se colocan después | No hay que esperar a ningún injerto | Sin injerto siempre que sea posible | | Investigación | Supervivencia de los implantes superior al 95 % en hueso reconstruido | Ninguna técnica claramente mejor que otra | Cortos: 96 % frente a 98 % de supervivencia; 3,0–3,5 mm igual de buenos que los estándar | Fracasos similares a los implantes rectos en conjunto | | Principal inconveniente | Complicaciones frecuentes al ganar altura | Perforación de la membrana del seno | Resultados más variables | Más fracasos en los estudios solo del maxilar superior | Injertos: [5][6]. Elevación de seno: [7][8]. Implantes cortos: [9]; implantes estrechos: [10]. Implantes inclinados: [11][12]. Paso a paso ## Cómo son los plazos cuando hay pérdida ósea Un injerto añade una fase de cicatrización, por lo que el tratamiento suele durar más y puede requerir más de una visita. Los propios implantes suelen necesitar unos cuatro meses para integrarse en el hueso [15]. 1. Antes de viajar ### Consulta online Envíe una radiografía reciente o fotos de sus dientes. Un dentista le responderá con un plan personalizado y un presupuesto por escrito, que se confirma tras la exploración. 2. Primera visita ### Exploración y escáner 3D Se mide su hueso y se localizan los nervios y los senos maxilares [4]. Cualquier enfermedad de las encías se trata primero [3]. 3. Si es necesario ### Injerto óseo o elevación de seno El hueso que falta se reconstruye antes del implante o en la misma cirugía; un injerto de seno colocado por separado madura durante 4–9 meses [7]. 4. Cirugía ### Colocación de los implantes En Vita Smile, la cirugía de implantes dura 1–3 horas; sin injerto, la primera visita a Estambul suele durar 3–7 días. 5. Normalmente 3–6 meses ### Cicatrización y dientes nuevos En nuestro plan habitual, los implantes cicatrizan durante 3–6 meses antes de los dientes definitivos. Con All-on-4, en casos seleccionados se pueden colocar dientes provisionales el mismo día de la cirugía. Con un injerto, su plan dura más que estos plazos habituales; su cirujano le indica cuánto tras el escáner y la exploración. La elección ## ¿Cómo decide el cirujano? No hay una única respuesta mejor, y la investigación no ha encontrado ninguna técnica de injerto claramente superior a las demás [5][8]. Su cirujano valora: - **Dónde falta hueso**En la parte posterior del maxilar superior (seno), en la parte posterior de la mandíbula (nervio) o en la parte delantera. - **Cuánto**Un poco de anchura, mucha altura o la mayor parte del maxilar. - **Cuántos dientes**Un diente con [implantes dentales](https://vitasmile.istanbul/es/tratamientos/implantes-dentales), o una arcada completa. - **Salud y hábitos**El tabaco aumenta el riesgo de fracaso del injerto y del implante [7][16], y una enfermedad de las encías previa, el riesgo de problemas alrededor de los implantes [14]. - **Tiempo y viajes**Una elevación de seno en dos fases supone una segunda intervención meses después [7]. El coste depende del número de implantes, de cualquier injerto o elevación de seno y de lo que se coloque encima: consulte [precios y paquetes de implantes dentales](https://vitasmile.istanbul/es/precios/precios-y-paquetes-de-implantes-dentales-en-turquia). Para saber qué mantiene sanos los implantes después, lea [cuánto duran los implantes dentales](https://vitasmile.istanbul/es/cuanto-duran-los-implantes-dentales). Su dentista confirma la opción adecuada tras una exploración y unas radiografías. De nuestro cirujano > “Que le digan que no tiene hueso suficiente es el punto de partida de la planificación, no el final. En el escáner miro dónde falta hueso y cuánto: a veces un implante más corto, más estrecho o angulado puede resolverlo sin injerto, y a veces reconstruir primero el hueso es el camino más seguro. Un injerto añade tiempo de cicatrización, así que le explico ambos caminos con sus plazos, y usted puede planificar sus viajes sabiendo lo que implica cada uno.” [Dr. Saffet Ekinci](https://vitasmile.istanbul/es/nuestros-doctores/dt-saffet-ekinci) · Cirujano oral y maxilofacial · Especialista en implantes y cirugía dental Preguntas ## Implantes dentales con pérdida ósea: preguntas frecuentes ¿No encuentra su respuesta? Nuestro equipo de coordinación le ayudará encantado por WhatsApp. [Preguntar por WhatsApp](https://wa.me/905434595095) ¿Puedo ponerme implantes dentales si tengo pérdida ósea?A menudo, sí. El hueso que falta puede reconstruirse con un injerto o una elevación de seno [3], o el plan puede utilizar implantes cortos, estrechos o inclinados que se adapten al hueso que tiene [9][10][11]. Su cirujano decide tras un escáner 3D del maxilar [4]. ¿Qué pasa si no tengo hueso suficiente para implantes?El cirujano reconstruye primero el hueso o adapta los implantes a él. En la parte posterior del maxilar superior, eso puede suponer una elevación de seno o implantes angulados junto al seno [7]. Si ninguna de las dos opciones le conviene, un puente o una dentadura pueden sustituir igualmente los dientes [7]. ¿Cuánto tiempo después de un injerto óseo se pueden colocar los implantes?Depende del injerto. Algunos injertos se colocan al mismo tiempo que el implante, la técnica simultánea [6]. Tras una elevación de seno sin implantes, el injerto suele necesitar primero 4–9 meses para madurar [7]. Su cirujano confirma los plazos en su caso. ¿Son los implantes cortos tan buenos como los largos?Casi, en el caso adecuado. En 10 ensayos aleatorizados, la supervivencia media fue del 96 % para los implantes de 6 mm o menos y del 98 % para los más largos a lo largo de 1–5 años [9]. Los resultados variaron más con los implantes cortos, por lo que se eligen con cuidado [9]. ¿Funciona All-on-4 cuando hay pérdida ósea?Se diseñó para ello: los implantes posteriores se inclinan para llegar al hueso disponible y evitar injertos siempre que sea posible [12]. Una revisión de 25 estudios halló que entre el 94 % y el 98 % de los implantes seguían en su sitio al cabo de 6 a 11 años y concluyó que puede utilizarse en maxilares reabsorbidos [13]. ¿Puede la enfermedad de las encías causar pérdida ósea alrededor de los dientes y los implantes?Sí. La enfermedad avanzada de las encías destruye el hueso que sostiene los dientes [2], y alrededor de los implantes, la periimplantitis provoca una pérdida ósea progresiva [14]. Haber tenido periodontitis aumenta ese riesgo, por lo que la enfermedad de las encías se trata antes de los implantes [14]. Próximos pasos ## Tratamientos relacionados ### [Implantes dentales](https://vitasmile.istanbul/es/tratamientos/implantes-dentales) Implantes unitarios y múltiples, paso a paso. ### [Elevación de seno maxilar](https://vitasmile.istanbul/es/tratamientos/elevacion-de-seno) Cómo se reconstruye el hueso en la parte posterior del maxilar superior antes de los implantes. ### [Implantes dentales All-on-4](https://vitasmile.istanbul/es/tratamientos/implantes-all-on-4) Cuatro implantes, con los dos posteriores inclinados para aprovechar el hueso que tiene. ### [¿Cuánto duran los implantes dentales?](https://vitasmile.istanbul/es/cuanto-duran-los-implantes-dentales) Lo que dice la investigación sobre la duración de los implantes. ## Fuentes Estudios y guías para pacientes en los que se basa esta página. 1. [1] [Tan WL, Wong TL, Wong MC, Lang NP. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clinical Oral Implants Research, 2012](https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2011.02375.x) · doi.org 2. [2] [Gum Disease Information — American Academy of Periodontology](https://www.perio.org/for-patients/gum-disease-information/) · perio.org 3. [3] [Dental Implant Procedures — American Academy of Periodontology](https://www.perio.org/for-patients/periodontal-treatments-and-procedures/dental-implant-procedures/) · perio.org 4. [4] [Tyndall DA, Price JB, Tetradis S, Ganz SD, Hildebolt C, Scarfe WC. Position statement of the American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology on selection criteria for the use of radiology in dental implantology with emphasis on cone beam computed tomography. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, 2012](https://doi.org/10.1016/j.oooo.2012.03.005) · doi.org 5. [5] [Esposito M, Grusovin MG, Felice P, Karatzopoulos G, Worthington HV, Coulthard P. 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