# Implantate für den ganzen Mund

Source: https://vitasmile.istanbul/de/behandlungen/implantate-fuer-den-ganzen-mund

Implantologie

Implantate für den ganzen Mund ersetzen alle Zähne in einem oder beiden Kiefern durch neue Zähne, die von Implantaten im Kieferknochen gehalten werden. Die Zähne können eine festsitzende Brücke auf vier bis sechs Implantaten pro Kiefer sein, etwa All-on-4 oder All-on-6, oder eine Prothese, die auf Implantaten einrastet. Die Wahl hängt von Ihrem Knochen, Ihrem Biss, Ihrer Gesundheit und Ihrem Budget ab.

[Veröffentlicht von der Zahnklinik Vita Smile](https://vitasmile.istanbul/de/uber-uns) 4. Oktober 2026 Quellen (6)

## Das Wichtigste in Kürze

- Implantate für den ganzen Mund tragen entweder eine festsitzende Brücke, die nur Ihr Zahnarzt abnehmen kann, oder eine Deckprothese, die einrastet und zum Reinigen herausgenommen wird [1].
- Eine Übersicht über 93 Studien fand bei weniger als fünf Implantaten pro Kiefer eine ähnliche Überlebensrate von Implantaten und Brücken wie bei fünf oder mehr [4].
- In randomisierten Studien wurden implantatgetragene Unterkieferprothesen als zufriedenstellender bewertet als herkömmliche Prothesen, auch wenn das Ausmaß des Vorteils unsicher ist [5].
- Festsitzende Brücken für den ganzen Kiefer brauchen im Lauf der Zeit Reparaturen: Bei schätzungsweise 8,6 % der Brücken trat nach 10 Jahren überhaupt keine Komplikation auf [6].
- Tägliche Reinigung und regelmäßige Kontrollen halten Implantate gesund [2]; Rauchen erhöht das Risiko von Problemen [1].

## Auf einen Blick

- **Ersetzt:** Alle Zähne in einem oder beiden Kiefern
- **Optionen:** Festsitzende Brücke oder Deckprothese zum Einrasten
- **Festsitzende Brücke:** Meist 4–6 Implantate pro Kiefer
- **Planung:** 3D-Aufnahme (DVT)
- **Betäubung:** Meist örtlich
- **Einheilung in den Knochen:** Meist 2–6 Monate
- **Besuche:** Mehrere, in Etappen über einige Monate
- **Implantatsysteme bei Vita Smile:** Ires, Medigma

Zahnmedizinisch geprüft von

[Dr. Saffet Ekinci](https://vitasmile.istanbul/de/unsere-arzte/dt-saffet-ekinci)

Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg · Spezialist für Implantologie und zahnärztliche Chirurgie

  Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026

  Quellen 6 zitierte Quellen

Die Grundlagen

## Was sind Implantate für den ganzen Mund?

Implantate für den ganzen Mund sind ein Behandlungsplan, kein einzelnes Produkt. Implantate im Kieferknochen tragen ein vollständiges Gebiss aus neuen Zähnen [2], in einem Kiefer oder in beiden. Dafür gibt es drei Hauptwege:

- Eine festsitzende Brücke für den ganzen Kiefer auf vier bis sechs Implantaten: ein Stück mit einer vollständigen Zahnreihe, das nur Ihr Zahnarzt abnehmen kann. [All-on-4](https://vitasmile.istanbul/de/behandlungen/all-on-4-zahnimplantate) nutzt vier Implantate, die beiden hinteren geneigt; [All-on-6](https://vitasmile.istanbul/de/behandlungen/all-on-6-zahnimplantate) verteilt die Brücke auf sechs.
- Festsitzende Brücken in Segmenten: Ist genug Knochen für mehr Implantate vorhanden, kann der Zahnbogen aus mehreren kürzeren Brücken bestehen, die auf die Implantate geschraubt oder zementiert werden [1].
- Eine implantatgetragene Deckprothese: eine Vollprothese, die von druckknopfartigen Halteelementen fest gehalten wird und die Sie bei Bedarf herausnehmen können [1].

Sind Ihre Zähne abgenutzt, die Wurzeln aber gesund, können [Zirkonkronen für den ganzen Mund](https://vitasmile.istanbul/de/behandlungen/zirkonkronen-ganzer-mund) sie erhalten. Fehlen nur einige Zähne, bewahren einzelne [Zahnimplantate](https://vitasmile.istanbul/de/behandlungen/zahnimplantaten) die gesunden Zähne.

- Ähnlich

    Überlebensrate von Implantaten und Brücken mit weniger als fünf oder mit fünf oder mehr Implantaten pro Kiefer, über 93 Studien [4]

Ist es das Richtige für Sie?

## Für wen eignen sich Implantate für den ganzen Mund?

Implantate für den ganzen Mund eignen sich für Erwachsene, die alle Zähne in einem oder beiden Kiefern verloren haben oder bald verlieren werden und Zähne möchten, die fest an ihrem Platz bleiben. Sie brauchen ausreichend Kieferknochen oder Knochen, der aufgebaut werden kann, und gesundes Zahnfleisch; Rauchen und manche Erkrankungen erhöhen das Risiko von Problemen [1].

### Implantate für den ganzen Mund können zu Ihnen passen, wenn

- Sie in einem oder in beiden Kiefern keine Zähne mehr haben
- Ihre verbliebenen Zähne stark geschädigt sind und nicht mehr erhalten werden können
- Ihre Vollprothese locker geworden ist, weil Zahnfleisch und Kieferknochen geschrumpft sind [3]
- Sie jeden Tag rund um die Implantate reinigen und Ihre Kontrolltermine wahrnehmen werden [2]
- Sie nicht rauchen oder bereit sind aufzuhören [1]

### Fragen Sie uns nach Alternativen, wenn

- Sich einige gesunde Zähne noch erhalten lassen: Implantate für die Lücken können ausreichen
- Sie eine Strahlentherapie im Kieferbereich hatten, einen schlecht eingestellten Diabetes haben oder Bisphosphonate einnehmen: Das Risiko von Komplikationen ist höher [1]
- Ihnen eine gründliche Reinigung in engen Zwischenräumen schwerfällt: Eine herausnehmbare Deckprothese ist möglicherweise leichter sauber zu halten

Planung

## Ein Kiefer oder beide, festsitzend oder herausnehmbar: So wird die Lösung gewählt

Es gibt nicht die eine richtige Zahl von Implantaten. Ihr Chirurg plant anhand Ihrer Aufnahmen und danach, wie Sie mit Ihren neuen Zähnen leben möchten:

- **Knochen**Wie viel vorhanden ist und wo, meist auf einer 3D-Aufnahme (DVT) zu sehen [1]. Fehlender Knochen kann aufgebaut werden, und im Oberkiefer kann ein Knochenaufbau im Bereich der Kieferhöhle (Sinuslift) Höhe schaffen [1]; geneigte Implantate wie bei All-on-4 nutzen den vorhandenen Knochen.
- **Kieferhöhlen und Nerven**Implantate werden unter Berücksichtigung der Kieferhöhlen im Oberkiefer und des Nervs geplant, der im Unterkiefer für das Gefühl in Lippe und Kinn sorgt.
- **Ihr Biss**Der Gegenkiefer und ein eventuelles Zähneknirschen beeinflussen, wie viel Abstützung die neuen Zähne brauchen.
- **Festsitzend oder herausnehmbar**Eine festsitzende Brücke bleibt wie natürliche Zähne an ihrem Platz; eine Deckprothese wird herausgenommen [1], was die Reinigung vereinfacht.
- **Hygiene**Implantate brauchen eine sorgfältige tägliche Reinigung mit Interdentalbürstchen [2].
- **Budget**Die Zahl der Implantate, ein eventueller Knochenaufbau und das Material der endgültigen Zähne beeinflussen die Kosten.

Beide Kiefer können zusammen oder nacheinander behandelt werden, und manche Menschen brauchen nur einen: Im anderen bleiben vielleicht natürliche Zähne, Kronen oder Einzelimplantate. Eine Übersicht über 93 Studien fand eine ähnliche Überlebensrate mit weniger oder mehr Implantaten pro Kiefer [4]; die Zahl richtet sich also nach Ihrer Anatomie, nicht nach einem Paket.

Schritt für Schritt

## So läuft eine Behandlung mit Implantaten für den ganzen Mund ab

Die Behandlung besteht aus einer chirurgischen und einer prothetischen Phase mit einer Einheilzeit dazwischen: In den meisten Fällen lässt man die Implantate 2–6 Monate mit dem Knochen verwachsen, bevor sie belastet werden [1].

1. Vor Ihrer Reise

    ### Online-Beratung

    Senden Sie uns ein aktuelles Röntgenbild oder Fotos Ihrer Zähne. Ein Zahnarzt antwortet mit einem individuellen Behandlungsplan und einem schriftlichen Kostenvoranschlag, der nach der Untersuchung bestätigt wird.
2. Diagnostik

    ### Untersuchung und 3D-Aufnahme

    Mund, Zahnfleisch und Biss werden untersucht, mit Röntgenbildern und meist einer DVT-Aufnahme [1]. Auf dieser Grundlage werden die Lösung und die Implantatpositionen für jeden Kiefer geplant.
3. Bei Bedarf

    ### Zahnentfernung und Knochenaufbau

    Zähne, die nicht erhalten werden können, werden entfernt. Kleine Knochendefekte können beim Setzen der Implantate aufgefüllt werden; größere erfordern unter Umständen einen Knochenblock [1].
4. Eingriff

    ### Implantate und provisorische Zähne

    Die Implantate werden gesetzt, meist unter örtlicher Betäubung [1]. Je nachdem, wie fest sie sitzen, gehen Sie mit einer provisorischen festsitzenden Brücke oder einer provisorischen Prothese nach Hause.
5. Einheilung, meist 2–6 Monate

    ### Die Implantate verwachsen mit dem Knochen

    Schwellungen und Blutergüsse sind meist 24–48 Stunden nach dem Eingriff am stärksten und werden mit Schmerzmitteln behandelt [1].
6. Letzte Phase

    ### Endgültige Brücke oder Deckprothese

    Es werden neue Scans angefertigt, Passform und Biss werden mit Ihnen geprüft, und die endgültigen Zähne werden auf den Implantaten befestigt oder eingerastet.
7. Zu Hause

    ### Reinigung und Kontrollen

    Reinigen Sie jeden Tag rund um die Implantate und nehmen Sie regelmäßige Zahnarzt- und Prophylaxetermine wahr [2].

Der zeitliche Ablauf hängt von Ihrem Knochen, einem eventuellen Knochenaufbau und davon ab, ob ein oder beide Kiefer behandelt werden; Ihr Chirurg bestätigt ihn nach der Untersuchung.

Ihre Optionen im Vergleich

## Festsitzende Brücke auf 4 oder 6 Implantaten vs. Deckprothese vs. Vollprothese

Festsitzende Brücken auf weniger als fünf und auf fünf oder mehr Implantaten zeigten eine ähnliche Überlebensrate [4]. Eine Deckprothese rastet auf Implantaten ein und wird herausgenommen [1]; in Studien am Unterkiefer wurde sie als zufriedenstellender bewertet als eine herkömmliche Prothese [5], die sich mit der Zeit lockern kann [3].

|  | Festsitzende Brücke auf 4 Implantaten | Festsitzende Brücke auf 6 Implantaten | Implantatgetragene Deckprothese | Vollprothese |
|---|---|---|---|---|
| Herausnehmbar? | Nein, nur von Ihrem Zahnarzt abnehmbar | Nein, nur von Ihrem Zahnarzt abnehmbar | Ja, bei Bedarf | Ja, jede Nacht |
| Implantate pro Kiefer | 4 | 6 | Je nach Kiefer und Plan | Keine |
| Benötigter Knochen | Für Kiefer mit weniger Knochen konzipiert | Genug Knochen für sechs Implantate | Je nach Plan | Kein implantatchirurgischer Eingriff |
| Was die Forschung zeigt | Ähnliche Überlebensrate wie bei fünf oder mehr Implantaten | Ähnliche Überlebensrate wie bei weniger Implantaten | Besser bewertet als eine herkömmliche Unterkieferprothese | Kann locker werden, wenn Zahnfleisch und Knochen schrumpfen |
| Tägliche Pflege | Rund um und unter der Brücke reinigen | Rund um und unter der Brücke reinigen | Herausnehmen, reinigen, Halteelemente reinigen | Herausnehmen, reinigen, nachts nicht tragen |
| Verschleißteile | Brückenmaterial und Schrauben | Brückenmaterial und Schrauben | Halteclips und Verbindungselemente | Prothesenzähne und Passform |

Überlebensrate: Übersicht über 93 Studien, weniger als fünf vs. fünf oder mehr Implantate pro Kiefer [4]. Zufriedenheit: Metaanalyse randomisierter Studien, Deckprothesen im Unterkiefer vs. herkömmliche Prothesen [5]. Deckprothesen: [1]. Prothesen: NHS [3]. Verschleiß der Brücke: [6].

Bevor Sie sich entscheiden

## Risiken, Pflege und Alltag mit Implantaten für den ganzen Kiefer

Implantate für den ganzen Kiefer geben Ihnen Zähne, die fest an ihrem Platz bleiben, bedeuten aber einen chirurgischen Eingriff und lebenslange Pflege. Wägen Sie diese Punkte ehrlich ab:

- **Implantat verwächst nicht**In manchen Fällen verbindet sich ein Implantat nie mit dem Knochen (Frühverlust) [1].
- Entzündung um die Implantate (Periimplantitis): Anzeichen sind gerötetes, schmerzendes oder geschwollenes Zahnfleisch, Blutungen und Infektionen; mit der Zeit kann sich ein Implantat lockern oder verloren gehen [1][2].
- **Gruppen mit höherem Risiko**Rauchen, schlechte Mundhygiene, frühere Zahnfleischerkrankungen, eine Strahlentherapie im Kieferbereich, ein schlecht eingestellter Diabetes und Medikamente wie Bisphosphonate erhöhen das Risiko von Komplikationen [1].
- **Reparaturen im Lauf der Zeit**Bei festsitzenden Brücken für den ganzen Kiefer waren Abplatzungen am Zahnmaterial und gebrochene Schrauben die häufigsten technischen Probleme, und bei schätzungsweise 8,6 % der Brücken trat nach 10 Jahren überhaupt keine Komplikation auf [6]. Das bedeutet nicht zwangsläufig, dass die Implantate versagt haben, wohl aber Zeit und Kosten für Reparaturen [6].
- **Kieferhöhlen und Nerven**Implantate werden auf einer 3D-Aufnahme unter Berücksichtigung dieser Strukturen geplant [1].
- **Schwer rückgängig zu machen**Entfernte Zähne lassen sich nicht wieder einsetzen; achten Sie deshalb darauf, dass Ihnen vorher jede Alternative erklärt wurde.

Der Alltag mit Implantaten für den ganzen Kiefer ist meist Routine: Reinigen Sie jeden Tag mit Interdentalbürstchen rund um die Implantate und nehmen Sie regelmäßige Zahnarzt- und Prophylaxetermine wahr [2]. Mit einer Deckprothese nehmen Sie außerdem die Prothese heraus, um sie und die Halteelemente zu reinigen. Eine Garantie auf Lebenszeit gibt es nicht, doch gut gepflegte Implantate halten oft sehr lange [2].

Aus chirurgischer Sicht

> “Wenn alle Zähne ersetzt werden sollen, beginnt das mit einem Gespräch über den Alltag: Manche möchten Zähne, die fest im Mund bleiben, andere bevorzugen eine Prothese, die sie herausnehmen und reinigen können. Dann prüfe ich, ob Knochen, Kieferhöhlen und Nerven diesen Wunsch zulassen und ob beide Kiefer jetzt behandelt werden müssen oder einer warten kann. Ein Plan, der auf der Aufnahme perfekt aussieht, aber schwer sauber zu halten ist, ist kein guter Plan, deshalb zeige ich Ihnen lieber zwei machbare Möglichkeiten, als Ihnen eine einzige zu versprechen.”

  [Dr. Saffet Ekinci](https://vitasmile.istanbul/de/unsere-arzte/dt-saffet-ekinci)  · Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg · Spezialist für Implantologie und zahnärztliche Chirurgie

Behandlung im Ausland

## Implantate für den ganzen Mund: So wählen Sie eine Klinik in der Türkei

Implantate für den ganzen Mund bedeuten einen chirurgischen Eingriff, monatelange Einheilung [1] und eine zweite Phase für die endgültigen Zähne; planen Sie also all das ein, nicht nur die Operation. Fragen Sie vor der Buchung:

- Wer setzt meine Implantate, und wer fertigt die endgültigen Zähne an und setzt sie ein?
- Gehört eine 3D-Aufnahme (DVT) zur Planung [1]?
- Warum diese Lösung und diese Zahl von Implantaten für jeden Kiefer?
- Welches Implantatsystem wird verwendet, und kann ein Zahnarzt an meinem Wohnort Teile dafür bekommen?
- Wie viele Reisen brauche ich, und was trage ich zwischen dem Eingriff und den endgültigen Zähnen?
- Was passiert, wenn ein Implantat versagt oder die Brücke absplittert, und welche Nachsorge ist inbegriffen, wenn ich wieder zu Hause bin?

Was wir schon jetzt beantworten können: Die Implantatbehandlung bei Vita Smile plant unser Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg [Dr. Saffet Ekinci](https://vitasmile.istanbul/de/unsere-arzte/dt-saffet-ekinci), der auch unsere Implantatseiten prüft, und wir verwenden die Implantatsysteme Ires und Medigma. Alles Weitere hängt von Ihrem Scan ab; Ihr schriftlicher Plan beantwortet es nach einer [kostenlosen Online-Beratung](https://vitasmile.istanbul/de/kostenlose-online-arztberatung).

Fragen

## Implantate für den ganzen Mund: häufig gestellte Fragen

Keine Antwort gefunden? Unser Koordinationsteam hilft Ihnen gerne per WhatsApp weiter.

[Per WhatsApp fragen](https://wa.me/905434595095)

  Was kosten Implantate für den ganzen Mund in der Türkei?Das hängt davon ab, ob ein oder beide Kiefer behandelt werden, ob es eine festsitzende Brücke oder eine Deckprothese wird, von der Zahl der Implantate, vom Implantatsystem, vom Material der endgültigen Zähne und von einem eventuellen Knochenaufbau. Nach einer kostenlosen Online-Beurteilung erhalten Sie einen individuellen, aufgeschlüsselten Kostenvoranschlag, der nach der Untersuchung bestätigt wird. Siehe [Preise und Pakete für Implantate im ganzen Kiefer](https://vitasmile.istanbul/de/preise/vollprothesen-implantate-kosten-und-pakete-in-der-tuerkei).

   Was kosten All-on-4 Zahnimplantate in der Türkei?All-on-4 ist eine der Lösungen für den ganzen Mund, daher gelten dieselben Faktoren: ein oder beide Kiefer, das Implantatsystem und das Material der Brücke. Unsere [Seite zu All-on-4](https://vitasmile.istanbul/de/behandlungen/all-on-4-zahnimplantate) erklärt die Behandlung; der Kostenvoranschlag wird nach der Untersuchung bestätigt.

   Lohnen sich Zahnimplantate in der Türkei?Das hängt weniger vom Land ab als von der Planung: einer zugelassenen Klinik, einem Scan vor dem Eingriff [1] und einer klaren Antwort darauf, wer Ihre Implantate zu Hause betreut. Implantate brauchen tägliche Reinigung und Kontrolltermine [2], und festsitzende Brücken brauchen im Lauf der Jahre Reparaturen [6]; die Nachsorge ist also genauso wichtig wie der Preis.

   Welches Krankenhaus in der Türkei ist das beste für Zahnimplantate?Keine Klinik ist für alle die beste. Achten Sie auf eine Zulassung des türkischen Gesundheitsministeriums, einen namentlich genannten Chirurgen, eine 3D-Aufnahme vor dem Eingriff [1], einen schriftlichen Plan und eine klar geregelte Nachsorge, wenn Sie wieder zu Hause sind. Die Checkliste oben nennt die Fragen, die Sie stellen sollten.

   Wie lange muss man für Zahnimplantate in der Türkei bleiben?Es gibt zwei Phasen: den Eingriff mit provisorischen Zähnen, dann die endgültigen Zähne, sobald die Implantate mit dem Knochen verwachsen sind, meist nach 2–6 Monaten [1]. Planen Sie mindestens zwei Reisen ein; Ihr schriftlicher Plan nennt die Dauer jedes Aufenthalts.

   Kann man Implantate für den ganzen Mund bekommen?Ja, wenn Ihr Knochen, Ihr Zahnfleisch und Ihre allgemeine Gesundheit es zulassen, in einem Kiefer oder in beiden. Fehlender Knochen kann oft aufgebaut werden [1]; Ihr Chirurg bestätigt nach einer 3D-Aufnahme, was möglich ist.

## Was unsere Patienten sagen

Lesen Sie, was unsere Patienten auf Google und Trustpilot über uns sagen.

- [ Google-Bewertung 5,0 von 5 (81 Bewertungen) ](https://search.google.com/local/reviews?placeid=ChIJx6mdV3bHyhQRCD8XFz-Jiv4)
- [ Trustpilot-Bewertung 4,3 von 5 (9 Bewertungen) ](https://www.trustpilot.com/review/vitasmile.istanbul)

### Patientenbewertungen auf Google und Trustpilot

  Mit 5 von 5 Sternen bewertet  [Trustpilot — Trustpilot-Bewertung](https://www.trustpilot.com/reviews/689d9af58651cdd22c242c11)

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  Fuat D. August 2025

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> First of all, the dentist is very reliable and professional. The clinic has a very friendly atmosphere, and both the service and approach to patients are of the highest standard – everything is handled professionally. The dentist is extremely professional and gentle in her work. She always asks if anything hurts and makes sure the patient feels comfortable during every visit. Special recognition also goes to the consultant Rafia, who always responds quickly to any questions or concerns. She is very helpful, kind, and always tries to find a solution and speak with patients with care and understanding. The clinic is very clean, and every patient is treated individually and with full attention. I wholeheartedly recommend this dental clinic.

  Elwira K.

  Mit 5 von 5 Sternen bewertet  [Trustpilot — Trustpilot-Bewertung](https://www.trustpilot.com/reviews/67fe830d992d2d885bd4b685)

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  Volkan S. März 2025

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> "Gülüşümü tamamen değiştirdiler! Zirkonyum kaplamalarım o kadar doğal duruyor ki, kimse kaplama olduğunu anlamıyor. Renk uyumu ve diş etleriyle olan uyumu tek kelimeyle mükemmel. Estetik kaygısı olan herkese gözü kapalı öneririm."

  Ali A.

[Alle Patientenbewertungen](https://vitasmile.istanbul/de/patientenerfahrungen)

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Eine festsitzende Brücke für den ganzen Kiefer auf sechs Implantaten, wenn der Knochen es zulässt.

### [Zahnimplantate](https://vitasmile.istanbul/de/behandlungen/zahnimplantaten)

Einzelne und mehrere Implantate, wenn nur einige Zähne fehlen.

### [Zirkonkronen für den ganzen Mund](https://vitasmile.istanbul/de/behandlungen/zirkonkronen-ganzer-mund)

Kronen für jeden Zahn, wenn Ihre eigenen Wurzeln erhalten werden können.

## Quellen

Studien und Patientenratgeber, auf denen diese Seite beruht.

1. [1] [Dental implants — Leeds Dental Institute, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust](https://www.leedsth.nhs.uk/patients/resources/dental-implants/) · leedsth.nhs.uk
2. [2] [Implants — Oral Health Foundation](https://www.dentalhealth.org/dental-implants) · dentalhealth.org
3. [3] [Dentures (false teeth) — NHS](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/dentures/) · nhs.uk
4. [4] [Daudt Polido W, Aghaloo T, Emmett TW, Taylor TD, Morton D. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: A systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Implants Research, 2018](https://doi.org/10.1111/clr.13312) · doi.org
5. [5] [Emami E, Heydecke G, Rompré PH, de Grandmont P, Feine JS. Impact of implant support for mandibular dentures on satisfaction, oral and general health-related quality of life: a meta-analysis of randomized-controlled trials. Clinical Oral Implants Research, 2009](https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2008.01693.x) · doi.org
6. [6] [Papaspyridakos P, Chen CJ, Chuang SK, Weber HP, Gallucci GO. A systematic review of biologic and technical complications with fixed implant rehabilitations for edentulous patients. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2012](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22299086/) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov